憂鬱症藥物要持續多久,能多早停藥?要注意什麼? | 合法藥品大搜索
2021年3月4日—門診中有很多來看失眠、焦慮的病人,雖然看起來一點都不像憂鬱症,但我一定會花時間問些憂鬱症的症狀,尤其是輕生的念頭。絕大多...
不過,有少數病人到這時才會吐露自己真的有憂鬱症,一來他們覺得憂鬱症像一不好的標籤,想隱藏,甚至否認;二來是怕從此要吃一輩子抗憂鬱的藥。很多人也很擔心抗憂鬱藥停了身體會不舒服,像是會依賴或成癮。
抗憂鬱藥的依賴或成癮從來都不是問題,不管是從學理、研究,跟臨床經驗來看,依賴或成癮都是非常非常罕見,只有極少數病人會在停用時有些許不舒服。
最大的問題反而是病人性子太急,往往只要沒有那麼憂鬱,或憂鬱症剛好不久,就急著想停藥,結果症狀惡化,卻誤以為是藥物依賴,不能停。一般憂鬱症在完全痊癒半年後停藥最保險,只要慢慢減藥,往往在2、3個月後都可以完全不吃。
病人之所以很怕吃抗憂鬱藥最多的還是因為:有太多的傳言,包括親友說的、網路寫的,都說「一但吃了抗憂鬱藥,就要吃上一輩子」。這種不負責任的人云亦云是沒什麼好反駁的,就像有人說「憂鬱症知足就會好」,既沒專業也不追求正確的知識。(推薦閱讀:難治型憂鬱症有救了?美國FDA核准含K他命抗憂鬱鼻噴劑[1])
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為何專業醫師會說: 「即使症狀全消失,抗憂鬱藥仍須續用6個月」?根據多個國際的臨床建議,嚴重憂鬱症的藥物治療在症狀完全消失後,抗憂鬱藥持續使用6個月,復發率10~20%;而安慰劑治療的復發率50%或更高。
等不到6個月、太早停藥再復發真的很傷,對生活跟工作有很大的影響。之前遇過一個病人,每次痊癒2、3個月就停藥,不久後又復發。直到第3次復發,才乖乖吃了6個月而不再復發,足足弄了快2年。
但是也有滿多病人,自己早早停藥也沒事啊!為什麼?除了跟每個人的體質,還有症狀嚴重度有關,尤其是強烈的輕生念頭,還要參考之前生病的經驗、家族中的憂鬱症病史。(推薦閱讀:陪你共處憂鬱症,診斷九大憂鬱準則與6種解方[2])
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