毛地黃解毒劑用來治療慢性毛地黃中毒的爭議蔡宗憲黃昱棖 | 合法藥品大搜索
2019年6月18日—臨床上Fab用於危及生命的毛地黃中毒和嚴重的子癇前症和子癇症的治療。...生命徵象不穩定者如嚴重低血壓),且使用傳統治療方式反應不佳。
討論第一篇前瞻性研究1主要是觀察慢性毛地黃中毒病人給予Fab時游離毛地黃濃度的變化以及對心率和鉀離子濃度的臨床影響。作者蒐集共36名慢性毛地黃中毒病患(平均年齡78歲,22名女性)。研究分成三組:其中10人給予Fab 一劑(40mg);其中16人給予Fab 兩劑(80mg);其中10人給予 Fab 三劑含以上(120mg~400mg)。結果發現給予一到兩劑的 Fab能快速結合游離毛地黃,使游離毛地黃濃度下降,證實了Fab的功效。然而,這僅輕度改善平均心率和輕微下降平均鉀離子濃度(心率上升8bpm;平均鉀離子濃度下降0.3mmol/L)。可能的解釋是慢性毛地黃中毒患者通常有多種合併症,如心衰竭、腎衰竭並服用多種心血管藥物,如β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和ACE抑製劑。上述原因使得Fab 的治療效果低下。
第二篇研究2對於慢性毛地黃中毒病人比較給予毛地黃解毒劑與支持性治療的預後差異。蒐集2013年9月至2018年1月共128名病人,其中78名(61%)病人給予Fab治療;其餘50名(39%)病人給予支持性治療。Fab治療組平均給予1.5劑的解毒劑(1~2劑)。研究結果發現:
(1) Fab治療組與支持性治療組死亡率無顯著差異[9人(12%)死亡vs.7人(14%)死亡]。
(2) 兩組平均住院天數均為六天。
(3) Fab治療組與支持性治療組的平均鉀離子濃度變化與心率變化皆相似。
研究證實毛地黃解毒劑Fab用於治療毛地黃中毒是安全且有效的。然而Fab臨床上常用於治療急性毛地黃中毒而慢性毛地黃中毒則有所考量。因為慢性毛地黃中毒的患者通常有多種共病症(co-morbidity)(如:腎衰竭、脫水或心衰竭)。因此毛地黃濃度升高的病人可能不僅僅意味者毛地黃中毒;大部分合併其他問題造成毛地黃濃度升高,例如腎衰竭。雖然毛地黃解毒劑常在這種情況下給予,但它很難確定是否對於個別患者臨床症狀的改善有幫助。
第三,四篇3,4在慢性毛地黃中毒患者中,雖可經由血清毛地黃濃度評估出全身總負荷量,進而得知毛地黃抗體的劑量。然而,這類...
29 毛地黃中毒可能出現的生命徵象之變化,下列何者正確? (A ... | 合法藥品大搜索
DigiFab | 合法藥品大搜索
Digoxin 中毒之案例討論 | 合法藥品大搜索
不明藥酒別亂喝當心中毒致命| 台灣英文新聞| 2015-07 | 合法藥品大搜索
樹人醫護管理專科學校九十三學年度第一學期期中考 ... | 合法藥品大搜索
毛地黃中毒@ 急診小醫師 | 合法藥品大搜索
毛地黃及動植物強心配醣體中毒之治療 | 合法藥品大搜索
毛地黃解毒劑用來治療慢性毛地黃中毒的爭議蔡宗憲黃昱棖 | 合法藥品大搜索
藥理學-毛地黃 | 合法藥品大搜索
; 容易造成毛地黃中毒的情況是老年人、心肌梗塞、嚴重心律 ... | 合法藥品大搜索
【樂黴素懸濁液用顆粒】扁桃腺炎、咽頭炎、支氣管炎、肺炎、敗血症、骨髓炎、髓膜炎、心內膜炎、耳下腺炎、中耳炎、大葉性肺炎、尿道炎、發疹傷寒
藥品名稱:樂黴素懸濁液用顆粒許可證字號:內衛藥製字第002240號許可證種類:製 劑適應症:扁桃腺炎、咽頭炎、支氣管炎、肺炎、...
【螯金拔注射劑】急性汞中毒中解毒劑。
藥品名稱:螯金拔注射劑許可證字號:衛署罕藥輸字第000003號許可證種類:製 劑適應症:急性汞中毒中解毒劑。劑型:藥品類別:限由...
【毛地黃毒/】強心劑
藥品名稱:毛地黃毒/許可證字號:衛署藥輸字第007694號許可證種類:原料藥適應症:強心劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:DIGI...
【力寒注射液】感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽、惡寒發熱、頭痛、關節痛、肌肉痛)之緩解
藥品名稱:力寒注射液許可證字號:內衛藥製字第000873號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽喉痛、...
【"台灣東洋"樂黴素靜脈注射劑】有感受性之革蘭氏陽性菌、陰性菌、螺旋體、立克次氏體及一些大型濾過性病毒引起之感染症
藥品名稱:"台灣東洋"樂黴素靜脈注射劑許可證字號:衛署藥製字第037935號許可證種類:製 劑適應症:有感受性之革蘭氏陽性菌、陰...
【心臟綠試藥】心臟機能測定
藥品名稱:心臟綠試藥許可證字號:內衛藥輸字第003413號許可證種類:製 劑適應症:心臟機能測定劑型:藥品類別:限由醫師使用主成...
【毛地黃毒/錠】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性心搏過速
藥品名稱:毛地黃毒/錠許可證字號:衛署藥製字第003975號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性...
【長葉毛地黃/】強心劑
藥品名稱:長葉毛地黃/許可證字號:衛署藥輸字第003354號許可證種類:原料藥適應症:強心劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:DI...
【洋地黃毒素錠0.1MG】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性心博過速
藥品名稱:洋地黃毒素錠0.1MG許可證字號:內衛藥製字第002168號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫...
【螯金拔膠囊】急慢性汞中毒(金屬汞、揮發性有機或無機化合物)、慢性鉛中毒。
藥品名稱:螯金拔膠囊許可證字號:衛署罕藥輸字第000002號許可證種類:製 劑適應症:急慢性汞中毒(金屬汞、揮發性有機或無機化...
【/啶二甲酯雙(N-甲基氨基甲醯)】曲冠動脈硬化症、冠不全僂麻質斯熱等疾患而生之狹心症症狀紫斑病急性白血症之出血症狀
藥品名稱:/啶二甲酯雙(N-甲基氨基甲醯)許可證字號:衛署藥輸字第003705號許可證種類:原料藥適應症:曲冠動脈硬化症、冠不...
【洋毛地黃】強心劑
藥品名稱:洋毛地黃許可證字號:內衛藥輸字第004631號許可證種類:原料藥適應症:強心劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:DIGIT...
【氨基甲酸乙酯】抗贅生性劑、局部殺菌劑。
藥品名稱:氨基甲酸乙酯許可證字號:衛署藥輸字第003468號許可證種類:原料藥適應症:抗贅生性劑、局部殺菌劑。劑型:藥品類別:製...
【脂質靜脈點滴注射液10%】靜脈營養治療患者之熱量供給
藥品名稱:脂質靜脈點滴注射液10%許可證字號:衛署藥輸字第018032號許可證種類:製 劑適應症:靜脈營養治療患者之熱量供給劑...
【/利醇氨基甲醯】狹心症、冠狀動脈硬化症
藥品名稱:/利醇氨基甲醯許可證字號:衛署藥輸字第002676號許可證種類:原料藥適應症:狹心症、冠狀動脈硬化症劑型:藥品類別:製...