新非類固醇類消炎藥 | 合法藥品大搜索

以腸胃科醫師的觀點來看，治療因非類固醇類消炎藥副作用引起的問題，是醫療...例如消化酵素通常排入胃腸腔裡，經酸或其他物質活化後才有作用；胃裡的上皮 ...

關於新一代「非類固醇類消炎藥」二三事

看過致命武器這系類電影電影吧！有幾幕當男主角頭痛愈裂時，打開小藥罐，大把吞服藥片的鏡頭。但可知他服用的是那些藥物？如此有用？垂手可得？

這些藥物應該其實就是非類固醇類消炎藥(NSAIDs) ，具有止痛及解熱作用。其中的阿斯匹靈更廣為人知。這些非類固醇類消炎藥廣泛用於頭痛、肌肉酸痛、關節炎、發燒等等。也更使用來預防心臟血管疾病，最近更使用在腦部退化性疾病，老年癡呆症、阿滋默（Alzheimers 症）與及大腸息肉症的預防，用途可不謂不廣，在現代醫療，一般民眾健康上自走不可磨滅的角色。但是非類固醇類消炎藥還是脫離不了藥即是毒的宿命。 

以腸胃科醫師的觀點來看，治療因非類固醇類消炎藥副作用引起的問題，是醫療業務的一大部分。為何有此說法，且聽道來。

人體腸胃道系統僅會將進食的食物消化吸收，而不將自己的腸胃道消化掉，主要依靠好幾個機轉，來達成自我保護的目的。例如消化酵素通常排入胃腸腔裡，經酸或其他物質活化後才有作用；胃裡的上皮細胞會分泌黏液，在內襯形成薄膜，減少胃酸逆流回細胞；胃黏膜豐富的血流除了會帶走一些酸外，也會帶重碳酸根，中和掉胃酸。而前列腺素在這些機制裡，具相當重要的地位，存在得以維護消化道的完整。但胃壁的前列腺素的製造生成，則是依賴必須氨基酸亞麻油酸，轉成落花生酸，再藉由環氧化酵素 ( cyclo-oxygenase, Cox) 的作用所產生。

非類固醇類消炎藥雖然能有效止痛，但是其作用同時機轉也抑制環氧酵素的功能，導致消化道自我保護能力的下降，結果引起胃腸道黏膜的損傷，造成消化道潰瘍或胃出血等問題。根據藥物副作用的統計，美國每天可能約有數萬人因為止痛藥副作用而入院治療，其中約有兩三成就是抑制前列腺素的生合成有關。尤其年紀超過六十歲，這問題更是嚴重。有文獻指出使用這些藥物造成腸胃不適的機會是一般人的2.74倍，在老年人更升至5.52倍以上。也有報告估計約有...