低血鉀症與高血鉀症/劉秀雯、葉柏顯、李宗穎 ... | 合法藥品大搜索
要維持細胞內外鉀離子的平衡,需要依靠Na+-K+ATPasepump。...當血鉀濃度降至3-3.5mEq/L,是否需藥物治療則視症狀而定,口服鉀離子補充劑可防止...劑也是藉由相同的機轉來降低血鉀濃度,但因有心悸的副作用,臨床使用上並不普遍。
摘要
電解質不平衡是患者不易自我察覺的病理狀態,而血液中鉀離子的濃度更影響著疾病治療的用藥選擇和副作用監測。
本文主要探討體內鉀離子生理功能、失調的原因及矯正方式,並提供正確判斷血鉀異常的原因的參考依據,避免造成誤判,藉由全方面的評估,做出正確的診斷。
關鍵字: 血鉀、低血鉀症、高血鉀症、鉀離子補充劑
壹、前言
鉀離子是體內含量最多的離子,估計量約有3,000-4,000 mEq,約有98%的鉀離子存在細胞內液,只有2%分布在細胞外液。要維持細胞內外鉀離子的平衡,需要依靠Na+-K+ ATPase pump。Na+-K+ ATPase pump以主動運輸方式以Na+:K+=3:2的比例將鈉離子送至細胞外,鉀離子送至細胞內,維持細胞內有高濃度鉀離子。
鉀離子的正常血漿濃度為3.5-5 mEq/L,而細胞內的鉀離子濃度則有140 mEq/L1。細胞內的鉀離子分布,約70%存在骨骼肌,30%存在肝臟和紅血球,細胞外的鉀離子則分布在血漿及細胞間隙,鉀離子在細胞內外保持一種動態平衡,因此單由血鉀濃度無法正確得知全身鉀離子總量。
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