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2013年11月4日—淺談純口服的化學治療:截瘤達和溫諾平----(2)澄清醫院中港分院一般...或溫諾平(Vinorelbine)是很不錯的選擇,可以避免掉髮、神經麻木、 ...
乳癌轉移後,若必須化學治療,如何兼顧延長生命與提升生活品質?
淺談純口服的化學治療:截瘤達和溫諾平----(2)
澄清醫院中港分院一般外科 陳豐仁醫師 2013/11/04
乳癌再復發或轉移時,若已使用過小紅莓及兩種紫衫醇(歐洲紫衫醇及太平洋紫衫醇)皆無效果,而患者不想再接受「很強」的化學治療,口服截瘤達(Xeloda)或溫諾平(Vinorelbine)是很不錯的選擇,可以避免掉髮、神經麻木、敗血症……等副作用。
就截瘤達(Xeloda)來說,只使用過小紅莓者,單用截瘤達有36~46% 的病人有反應(例如:腫瘤縮小),平均約3個月後可能失效;使用過小紅莓及兩種紫衫醇,也有15~29% 的病人有反應,平均約3.1~5.0個月後可能失效。乳癌轉移後的治療就是這樣:藥物的使用沒有時間表。原則上,用到不能用為止,再換別的藥。這裡的「不能用」,指的是新的轉移、腫瘤又變大、受不了的副作用……等等。若轉移病灶既沒縮小也沒變大,仍視為有效,這表示和疾病和平共處。一般而言,腫瘤也可能縮小或消失,但畢竟是少數,可遇不可求。
截瘤達複方--例如和歐洲紫衫醇併用,效果比單用歐洲紫衫醇更好。截瘤達併用歐洲紫衫醇,11%的病人會持續惡化,單用歐洲紫衫醇則高達20%的病人會持續惡化。併用的平均存活為14.5個月,比單用歐洲紫衫醇多3個月。但無可諱言的是,副作用也強很多。一般病患身強體壯、疾病快速惡化、以及內臟器官轉移者,才會嘗試使用。
截瘤達複方也可和賀癌平(Herceptin)併用,適...
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