抗憂鬱藥物該吃嗎? 該吃多少? 該吃多久? | 合法藥品大搜索
2020年11月11日—較合理的作法是:盡量使用全劑量以維持預防療效,除非病患無法耐受。何況目前常用的選擇性血清素再回收抑制劑如百憂解(prozac)、樂復得(zoloft) ...
大部份民眾對憂鬱症的瞭解,可能僅止於「是一種心理上的困擾,只要想開一點,多做運動、到戶外散散心,或出國旅行一趟,就會好」,不覺得需要專業的治療。即使接受專業評估及治療,也希望能少看門診,少靠藥物。深怕一旦吃了抗憂鬱劑後,就會一輩子依賴它,無法停服。 然而,有許多較為嚴重的憂鬱症患者,復發多次,發作時症狀嚴重,病患可能完全癱瘓、無法工作、或有嚴重的自殺意念及行為,甚至產生妄想及幻覺。這些嚴重的病患,精神科醫師除了會依其症狀開立適當的門診藥物外,尚需進一步評估病人是否需要急診處理、安排住院、甚至依照精神衛生法予以強制醫療。
抗憂鬱藥物 該吃嗎? 該吃多少? 該吃多久?
事實上,有這樣想法的,不光是病患本人,連家屬也會這樣想,甚至鼓勵病人減藥、停藥,或以其他方式如運動、服用中藥、和民俗療法來替代西醫的治療。之所以會有這些情況,可能是民眾不瞭解憂鬱症具有頗為惡性的疾病本質和高復發性,或是錯誤地認為抗憂鬱劑具有高成癮性,以及覺得看精神科門診和服藥,是件丟臉的事。
像這樣害怕接受西醫治療的情況,較少發生在內科疾患如心臟病、高血壓、糖尿病、腦中風及癌症的病人身上。他們大多願意接受專業醫師的建議和治療,甚至長期服藥以預防疾病復發。
究竟憂鬱症是否非要接受西醫藥物的治療?一般而言,臨床上是以憂鬱發作的頻率和症狀嚴重度來考量。對於初次發作,或發作時症狀較輕,仍能上班、就學、維持角色功能的病患,可能藉著家人鼓勵、支持,減輕壓力,放鬆心情,參與休閒活動,接受輔導、諮商,短期心理治療,或短暫使用低劑量的抗焦慮藥物,而恢復健康。
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