鼻咽癌-放射腫瘤部-三軍總醫院 | 合法藥品大搜索

而鼻咽癌目前最有效的治療是放射治療，到放射腫瘤部見實習的醫師們，必需對此病...治療結束後常見副作用，包括口乾、照射部位皮膚因纖維化、或照射部位皮膚 ...

鼻咽癌

任 益 民 

鼻咽癌的症狀鼻咽在鼻腔的後方，軟顎的上方，從表面上無法看見，必須使用鼻咽反射鏡或鼻咽內視鏡才可一睹其面目。鼻咽重要的解剖特徵包括一座山脊般的凸起在側面左右各一，稱torus tubarius；山的前方有一小洞即耳咽管的開口，山的後方則有一條凹陷之縫隙稱為Rosenmuller fossa。鼻咽的頂部稱roof，頂部向後向下延伸為鼻咽壁與口咽相接。年輕的病人在頂部及鼻咽壁上常可見adenoids，其狀甚似腫瘤，需注意與真正腫瘤區分。因為它的解剖位置的關係，病人常見的發病症狀有流鼻血或鼻子分泌物有血絲、鼻塞。由於中耳經鼻咽管通至鼻咽，鼻咽裏的腫瘤若是侵犯或堵塞了該管，使得中耳內分泌物無法正常排出，就會出現中耳炎。因此如果出現鼻血或擤的鼻涕中有帶血的現象持續一段時間，或反反覆出現中耳炎但同時又沒有感冒或鼻炎等合理的解除，就要提高警覺了。由於鼻咽的位置上方即為大腦，若腫瘤向上生長時日一久，或經由溝通顱內與顱外的孔道、或穿破顱底骨，侵犯腦神經，出現一些神經方面的症狀。除常見頭痛之外，三軍總醫院約一千四百個病例中，最常受侵犯的是第六對 (複視)，佔腦神經侵犯62.4%；及第五對腦神經(臉麻)，佔46.6%。此外第十二對的舌下神經(病側舌萎縮及吐舌偏向病側，27.3%)、第七對的面神經麻庳(15.8%)、第三對的動眼神經(複視)、第九及十對(吞嚥功能障礙)等均為常見腦神經症狀。耳鳴及聽力減退也是常見症狀，往往伴隨中耳炎出現，通常是傳導性的聽力損傷，極少是因為第八對腦神經傷害引起的。不過最常見的鼻咽癌症狀，是頸部淋巴結腫大，約出現在75-80%的病人。此...