健保給付大開放骨髓瘤治療選擇多– 臺南市血腫衛教學會 | 合法藥品大搜索
2020年10月7日—〈瑞復美〉:是第二代的免疫調節劑,原已給付於第二線的治療但僅給付18個月,之後即使仍有療效健保也不再給付。目前健保開放部分病人(「不」 ...
作者 : 裴松南 部長 高雄義大癌治療醫院 血液腫瘤部長骨髓瘤為常見的血液惡性疾病,早年只能使用化療藥物對疾病做短時間的控制,平均存活僅約兩年半。近十年來多種標靶藥物不斷問世,臨床研究顯示可以大幅改善治療的成績,但過去健保限於財政負擔,只在第一線給付〈萬科〉32支,第二線給付〈瑞復美〉18個月及第三線給付〈鉑美特〉6個月,雖比起「化療較輕鬆也較有效,但比起先進國家,治療的選擇上還是較為侷限,若自費使用則是價格昂貴,許多病患負擔不起。自今年二月起,在健保署積極與各大藥廠協商下,陸續開放了多種標靶藥物的給付條件及給付期限,讓骨髓瘤患者治療的選擇增加許多。
現在將目前給付的幾個重要標靶藥物整理如下: 〈萬科〉:第一個蛋白酶體抑制劑,可快速控制骨髓瘤並改善腎臟功能,之前已給付在骨髓瘤第一線治療,但限使用32劑(約6-8個月)。此次開放到64劑,且第一次沒用完的額度,可以留著之後復發再使用。 〈瑞復美〉:是第二代的免疫調節劑,原已給付於第二線的治療但僅給付18個月,之後即使仍有療效健保也不再給付。目前健保開放部分病人(「不」適合進行自體幹細胞移植者)可以在第一線就合併〈萬科〉治療,等於在疾病初診斷時就可以同時使用兩種標靶藥物來治療,有高達7成到8成的病人可以使疾病得到改善。那些適合自體移植的病人,健保維持該藥在二線給付,但也延長了給付期限到24個月。 〈兆科〉:為單株抗體,針對骨髓瘤細胞上的CD38抗原,臨床試驗顯示對疾病控制的時間可以延長一倍以上,專家以「前所未見 來形容該藥的效果。健保於4月1日起開始給付,只要之前使用過〈萬科〉或是〈瑞復美〉後復發,就可以申請,並且可以合併〈萬科〉或是〈瑞復美〉同時使用,等於讓〈兆科〉的效果可以發揮到最大值,目前給付22次輸注(即一年份)。 〈凱博斯〉:是新一代的蛋白酶體抑制劑,和〈萬科〉不同處在於副作用:較少的神經毒性,但可能有較高的高血壓及心臟或腎臟衰竭的併發症。健保開放於使用過〈萬科〉...
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【瑞富普凍晶注射劑】惡性貧血、懷孕和嬰兒期之巨紅血球貧血
藥品名稱:瑞富普凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第008341號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血、懷孕和嬰兒期之巨紅血球貧血...
【免瘤諾 膠囊2.3毫克】Ninlaro併用lenalidomide及dexamethasone適用於接受過至少一線治療的多發性骨髓瘤患者。
藥品名稱:免瘤諾膠囊2.3毫克許可證字號:衛部藥輸字第027326號許可證種類:製 劑適應症:Ninlaro併用lenalidomide及dexamethas...
【雅詩力 凍晶注射劑 50毫克】1.何杰金氏淋巴瘤(1)與doxorubicin、vinblastine和dacarbazine併用適用於先前未曾接受治療的CD30+第III期或第IV期何杰金氏淋巴瘤(HL) 成人病人。(2)適用於治療經自體幹細胞移植 (ASCT)後,高復發或惡化風險的CD30+ 何杰金氏淋巴瘤 (HL)成人病人。(3)適用於治療復發或頑固型 CD30+ 何杰金氏淋巴瘤 (HL)成人病人:i.已接受自體幹細胞移植 (ASCT),或ii.無法使用 ASCT 或多重藥物化療,且先前至少已接受兩種治療。2.周邊T細胞淋巴瘤(1)與cyclophosphamide、doxorubicin和prednisone併用適用於先前未曾接受治療之下列成人病人:i.全身性退行分化型大細胞淋巴瘤 (systemic anaplastic large cell lymphoma; sALCL),或ii.其他CD30+周邊T細胞淋巴瘤(PTCL):包含血管免疫芽细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma; AITL)及非特定周邊T細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified; PTCL-NOS)。(2)適用於治療復發或頑固型全身性退行分化型大細胞淋巴瘤 (sALCL)成人病人。3.皮膚T細胞淋巴瘤(1)適用於先前至少已接受一種全身性治療的CD30+皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)成人病人。
藥品名稱:雅詩力凍晶注射劑50毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第000964號許可證種類:菌 疫適應症:1.何杰金氏淋巴瘤(1)與doxorub...
【鉑美特膠囊1毫克】POMALYST 與bortezomib 及dexamethasone 合併使用適用於治療先前曾接受至少一種治療(包括lenalidomide)的多發性骨髓瘤成人患者。POMALYST是一種 thalidomide 類似物,與dexamethasone 合併使用,核准用於多發性骨髓瘤患者,且先前接受過含 lenalidomide 和 bortezomib 在內的至少兩種療法,且確認完成前次治療時或結束治療後六十天內發生疾病惡化(disease progression)。
藥品名稱:鉑美特膠囊1毫克許可證字號:衛部藥輸字第026842號許可證種類:製 劑適應症:POMALYST與bortezomib及dexamethasone合...
【免瘤諾 膠囊3毫克】Ninlaro併用lenalidomide及dexamethasone適用於接受過至少一線治療的多發性骨髓瘤患者。
藥品名稱:免瘤諾膠囊3毫克許可證字號:衛部藥輸字第027327號許可證種類:製 劑適應症:Ninlaro併用lenalidomide及dexamethason...
【迪克得膠囊】貧血、促進胃液、胰液之分泌
藥品名稱:迪克得膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009104號許可證種類:製 劑適應症:貧血、促進胃液、胰液之分泌劑型:藥品類別:須...
【瑞伏駭膠囊5毫克】1.1 多發性骨髓瘤 Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前尚未接受過任何治療且不適合移植之多發性骨髓瘤病人。 Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)病人。 1.2 骨髓增生不良症候群 在其他治療方式不佳的情況下,Lenalidomide可單獨用於治療IPSS分級為低或中度(Intermediate -1)風險且單獨伴隨染色體5q缺失之骨髓增生不良症候群(MDS)所導致的輸血依賴型貧血之成人病人。
藥品名稱:瑞伏駭膠囊5毫克許可證字號:衛部藥製字第059669號許可證種類:製 劑適應症:1.1多發性骨髓瘤Lenalidomide與dexameth...
【威孟靜脈注射液】一般性惡性淋巴瘤、霍杰金氏病、網狀細胞肉瘤、成人及兒童之急性白血病、顱內惡性腫瘤、神經膠母細胞瘤、室管膜瘤、星細胞瘤、膀胱癌及其他實體腫瘤
藥品名稱:威孟靜脈注射液許可證字號:衛署藥輸字第021153號許可證種類:製 劑適應症:一般性惡性淋巴瘤、霍杰金氏病、網狀細胞...
【療得高膠囊50公絲】子宮內膜異位症、乳房纖維囊性病症、遺傳性血管水腫
藥品名稱:療得高膠囊50公絲許可證字號:衛署藥輸字第014821號許可證種類:製 劑適應症:子宮內膜異位症、乳房纖維囊性病症、...
【克雷葛 膜衣錠 100毫克】適用於1歲以上(含1歲)患者Lennox-Gastaut症候群相關癲癇發作之輔助治療。
藥品名稱:克雷葛膜衣錠100毫克許可證字號:衛部藥輸字第026776號許可證種類:製 劑適應症:適用於1歲以上(含1歲)患者Lennox-Ga...
【瑞伏駭膠囊25毫克】Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前尚未接受過任何治療且不適合移植之多發性骨髓瘤病人。Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)病人。
藥品名稱:瑞伏駭膠囊25毫克許可證字號:衛部藥製字第059664號許可證種類:製 劑適應症:Lenalidomide與dexamethasone合併使用...
【安潰明顆粒】胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療
藥品名稱:安潰明顆粒許可證字號:內衛藥輸字第000137號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療劑型:藥品類別:須經...
【凱博斯凍晶注射劑】Kyprolis 與dexamethasone 併用或與lenalidomide 以及dexamethasone 併用,治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
藥品名稱:凱博斯凍晶注射劑許可證字號:衛部藥輸字第027068號許可證種類:製 劑適應症:Kyprolis與dexamethasone併用或與lenal...
【瑞復美膠囊15毫克】多發性骨髓瘤。1.REVLIMID®(Lenalidomide)與dexamethasone、與bortezomib及dexamethasone、或與melphalan及prednisone合併使用治療不適合接受移植之新診斷多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)成年病人。2.REVLIMID®(Lenalidomide)單一療法適用於做為已接受自體造血幹細胞移植之新診斷多發性骨髓瘤成年病人的維持治療用藥。3.REVLIMID®(Lenalidomide)與dexamethasone合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤病人。
藥品名稱:瑞復美膠囊15毫克許可證字號:衛署藥輸字第025215號許可證種類:製 劑適應症:多發性骨髓瘤。1.REVLIMID®(Lenalidom...
【骨得寧注射劑】預防乳癌併有骨骼轉移患者的骨骼病症(病理性骨折、需要放射線治療或手術的骨骼併發症)及治療腫瘤引起之高血鈣。
藥品名稱:骨得寧注射劑許可證字號:衛署藥輸字第024348號許可證種類:製 劑適應症:預防乳癌併有骨骼轉移患者的骨骼病症(病理...