威而剛與肺高壓 | 合法藥品大搜索
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慢性血栓性栓塞肺高壓患者治療的另項選擇 口服Sildenafil可幫助無法進行手術的慢性血栓性栓塞肺高壓患者。研究指出,對不能進行手術的慢性血栓性栓塞肺高壓患者而言,口服sildenafil提供了另一項可行的選擇。這項小規模的前瞻性研究報告刊載於4月15日的《美國呼吸與急救醫學雜誌》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2003;167:1139-1141)。
德國Giessen大學Hossein A. Ghofrani和同僚寫道,只有小部分慢性血栓性栓塞肺高壓患者適合進行肺部thrombendarterectomy。口服sildenafil可提供治療這種災難性疾病的新選擇。
研究物件是12位元進行性疾病患者,儘管對這些病人做了足夠的長期抗凝血治療及最好的支持照顧,其中沒有一個是手術適應症患者,所有病人都有嚴重肺高壓。肺部血管抵抗指數是1,935±228dyn.s.cm5.m2;心臟指數是2.0L/min/m2;六分鐘行走距離是312±30m。
使用sildenafil治療後大約六個月,受試者肺部血流動力學和活動能力顯著改善。改善表現在-肺部血管抵抗指數為1,361±177dyn·s ·cm5·m2(P = .004),心臟指數2.4±0.2L/min/m2(P = .009),六分鐘行走距離366±28m(P = .02)。
雖然因缺少對照組使得研究結果有其局限性,但長期使用口服phosphodiesterase-5抑制劑sildenafil 可顯著改善不能進行手術的慢性血栓性栓塞肺高壓病人的肺部血流動力學以及活動能力。作者寫道,他們同時建議進行隨機安慰劑對照的多中心研究,以觀察其他的血管擴張劑是否可以達到sildenafil這樣令人印象深刻的效果。
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