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瘀青,其實是人體內一連串連鎖反應的結果。透視人體,我們的細微血管可能因碰撞破裂出血,當血管破裂時,血液中的血小板會立即到破裂處凝集形成血栓,擋住 ...
從小到大瘀青的經驗一定不少,不過瘀青時你都怎樣處理呢?
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瘀青,其實是人體內一連串連鎖反應的結果。透視人體,我們的細微血管可能因碰撞破裂出血,當血管破裂時,血液中的血小板會立即到破裂處凝集形成血栓,擋住出血點,將血液儘量留在血管中。但是,當出血量較大,或凝血功能受損時,未凝固的血液就可能滲出血管壁到皮下組織,形成我們在皮表看到的瘀青,若碰撞力道太大,除瘀青外,甚至還會有血腫以及血塊壓迫而產生的疼痛現象。
除了因碰撞、外力造成大量微血管出血瘀青外,內在因素造成的瘀青也值得注意,例如因血癌、血小板減少造成凝血功能異常、或罹患凝血因子缺乏的血友病等血液疾病患者,都可能出現不明原因瘀青;在老年人身上,,因自然老化、血管硬化,造成血管彈性變差,導致容易破裂出血,也不乏實例。
另外,肝病患者若出現不明原因瘀青,更要視為一種警訊,當心可能是肝功能惡化的徵兆。
人體的第2、7、9、10凝血因子由肝臟製造,而維他命K是肝臟製造凝血因子的輔酶,當肝功能嚴重惡化或維他命K缺乏時,肝臟無法製造出足量的凝血因子,使得凝血時間延長。尤其肝衰竭的病人,凝血時間較正常人明顯延長。對於肝病患者,醫師會安排凝血酵素原時間(prothrombin time, PT),這項檢查結果的時間數值延長,除了是肝硬化重要指標之一,當肝硬化病患突然在短期內頻頻出現瘀青,醫師也會以此檢查來確認肝功能是否惡化。
如果不是太大塊的瘀青(在臨床上稱"紫斑" Petechiae)並不一定就是凝血出了問題
同樣是瘀青,為何有人是青一塊?有的人卻是紫一片?瘀青的顏色深淺與出血時間及出血部位有關,微血管破裂,血塊剛開始堆積形成時,呈現藍黑色,大約經過1周後血紅素分解成血鐵色素,呈現出像鐵銹般的黃色,最後血鐵色素被人體吸收,瘀青就消失了。但是,若出血部位在皮下較深處,顏色可能略有不同。
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