現行健保制度藥品相關的醫療費用給付指標探討 | 合法藥品大搜索

(1)Azulene係一種萜類有機化合物，藥用主成分為azulene衍生物guaiazulene，衛署核定適應症為急、慢性胃炎。(2)銀杏(ginkgobiloba)主成分來自其葉萃取物，衛 ...

摘要

現行總額預算制度確有其可能潛在的缺點，故已事先依據各總額部門已訂立諸多醫療相關品質監控機制，以期防止醫療品質下降及病患權益受損，包含有不予支付指標、品質指標及品質報告卡等等。又依健保局統計資料指出，目前健保醫療費用支出約四千多億，藥費支出高達一千多億(約佔1/4)，其重要性可見一斑，本文乃針對藥品相關的醫療費用給付指標加以闡釋及分析。不予支付指標及品質指標公開資訊，大略可分為兩大區塊：其一，即為本文刻正探討分析之藥品相關指標，另一，則為疾病相關指標，無論為何均為健保業務主管機關基於良善立意、設計及協調的成果。

關鍵字：

總額預算制度、不予支付指標、品質指標、藥品給付、重複用藥

壹、引言

我國健保制度篳路藍縷迄今已逾十四載，期間歷經許多波折與蛻變，始有今日民眾對全民健保的高滿意度及就醫利用的高可近性1,2。不可諱言，現行總額預算制度確有其可能潛在的缺點，故已事先依據各總額部門已訂立諸多醫療相關品質監控機制3，以期防止醫療品質下降及病患權益受損，包含有不予支付指標、品質指標及品質報告卡等等。又依健保局統計資料指出，目前健保醫療費用支出約四千多億，藥費支出高達一千多億(約佔1/4)，其重要性可見一斑4，所以本文乃針對藥品相關的醫療費用給付指標分述如下，並進一步針對其指標內涵加以闡釋及分析。

貳、藥品相關的醫療費用給付指標簡介