鋰鹽引起巴金森症狀 | 合法藥品大搜索
![鋰鹽引起巴金森症狀](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2018年6月30日—鋰鹽是一種情緒穩定劑,常使用在精神科以治療雙極性病人之急性躁症發作及預防躁症復發,我們報導一位60歲男性雙極性情感障礙躁症的精神 ...
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鋰鹽是一種情緒穩定劑,常使用在精神科以治療雙極性病人之急性躁症發作及預防躁症復發,我們報導一位60歲男性雙極性情感障礙躁症的精神病人,住院期間服用鋰鹽且血中濃度在正常治療範圍內,而出現巴金森症狀包含:顫抖、肢體僵硬、動作遲緩,隨著鋰鹽劑量的調升,副作用症狀愈明顯,在完全停用後症狀逐漸消除。另外,個案未服用抗精神病劑,可排除抗精神病劑引起之錐體外症候群 (extrapyramidal symptoms, EPS),經由檢視及評估病人用藥史及建立服藥時序性,發現此副作用和鋰鹽關係緊密,單一由鋰鹽引起之急性巴金森症狀 (parkinsonism),國外曾有案例報導,但國內未有此報導,本文藉由案例報告及參查文獻,提醒精神醫療人員,在使用鋰鹽時,持續監測血中濃度並注意副作用的發生。
關鍵字: 鋰鹽、藥物引起巴金森症狀、錐體外症候群、lithium、drug-induced parkinsonism、extrapyramidal symptoms
壹、前言
週期表中的鋰,很早就以鋰鹽 (Li2CO3) 形式被用作藥物使用,特別在精神科用作情緒穩定劑 (mood stabilizer),用作急性躁症的治療,臨床上用於精神疾患合併情緒激動之病人,用以穩定情緒。鋰鹽除了抗躁症藥效以外,對病人躁症或憂鬱症有預防再發的效果,美國 FDA 早於1978年核准雙極性疾患之病人使用鋰鹽,適應症為治療躁症及預防躁症再發,同時它也被用於重鬱症病人對抗憂鬱藥物效果不佳時,充當輔助性用藥1,2。
從藥理的觀點看來,對鋰鹽有反應的病人,此藥物具備相當理想的療效,但是它也有許多難以忍受的副作用,在使用鋰鹽的治療中,病人會產生程度不一的副作用,大部分常見的是劇渴、頻尿、記憶力減退、手抖、嗜睡、疲勞,除此之外,服用鋰鹽也可能引起青春痘及落髮的問題,長期服用可能出現甲狀腺功能降低的副作用3。
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