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2021年1月4日—糖尿病人需服藥控制血糖水平，年輕病人擔心服藥後增磅，年長病人則擔心藥物導致血糖過低暈倒，自行減藥。糖尿藥是否一定會有副作用？

【明報專訊】糖尿病[1]人需服藥控制血糖水平，年輕病人擔心服藥後增磅，年長病人則擔心藥物導致血糖過低[2]暈倒，自行減藥。糖尿藥是否一定會有副作用？

現時有7類口服糖尿藥，控糖之餘，各有不同優點和副作用，應如何選擇？新藥一定勝舊藥？

問：不同類型口服糖尿藥，降血糖的方法不同？ 曾：現時口服糖尿藥約有7種類，降血糖方法不同，如有一些可提升身體對胰島素敏感度，有的會增加胰島素分泌，有的則會減慢身體吸收糖分的速度等。由於藥物降血糖方法不同，副作用不會完全一樣。

問：糖尿藥會引起過低血糖，對長者危險？ 曾：不是每一種均會導致血糖過低，常見會導致血糖過低的糖尿藥為磺胺尿素劑（sulphonylurea），其作用是增加胰臟細胞分泌胰島素。出現血糖過低，很多時候是因為服藥及正餐時間未能配合。一般而言，醫生建議病人在飯前15至30分鐘服藥，令身體增加胰島素分泌，控制進食後的血糖水平。若糖尿病人服藥後未能及時吃飯，藥物已發揮作用，當體內胰島素分泌增多，就有可能出現血糖過低的情况。

低血糖對長者十分危險，輕則跌倒受傷，嚴重會失去知覺；若長者長時間獨留家中，血糖過低未能及時發現，或會有生命危險。有長者經歷低血糖後自行減藥，屬不理想的做法；不建議病人因擔心有低血糖風險而不服藥，如有需要應找醫生商討，避免使用有低血糖副作用的藥物。