Celecoxib 在骨關節炎治療中的角色 | 合法藥品大搜索

研究指出約有20％～40％使用標準劑量NSAIDs治療幾週後的病人，出現消化道不良反應。一般認為可使用包括celecoxib在內的COX-2選擇性藥物改善此項副作用。

專題報導 文／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 林韋吟、郭琬蓉藥師

　　骨關節炎Osteoarthritis(OA) 是一種慢性的退化性骨關節疾病，通常好發於老年人族群 ，亦常成為老年族群行動不便的成因之一。目前治療的建議範圍相當廣泛，第一線的非藥物治療部分包含減重、肌耐力訓練、物理治療、輔具使用或外科手術。另外藥物治療的主要目的為短期緩解急性關節疼痛。目前臨床上常使用的口服藥物主要為NSAIDs、 Tramadol 等。其中non-steroidal anti-inflammatory drugs，一般簡稱NSAIDs ，是臨床最常用的骨關節炎症狀治 療藥物，具有抗發炎鎮痛和解熱效果。一般來說，使用NSAIDs 藥物帶來的益處通常相當有限，但其潛在的風險卻很顯著。除了胃腸道不良反應是上述傳統NSAIDs 治療中的最主要的不良反應之外，在過去， NSAIDs 在患有心血管疾病病人中的安全性仍一直受到爭議。尤其骨關節炎患者因為關節疼痛而容易行動不便，變得更容易老化、超重，進而可能會有較高的心血管疾病風險，究竟這類病人應該採用哪種關節疼痛治療藥物最好，一直是臨床醫療人員所關注的議題。 　　研究指出約有20％～ 40％使用標準劑量NSAIDs 治療幾週後的病人，出現消化道不良反應。一般認為可使用包括celecoxib 在內的COX-2 選擇性藥物改善此項副作用。一項12 週大規模試驗針對來自39 個國家的13274 名骨關節炎患者，隨機分配到celecoxib 100 或200mg BID，diclofenac 50mg BID 或naproxen 500mg BID 進行治療。結果顯示，兩種不同劑量的celecoxib 在治療骨關節炎方面與NSAIDs 一樣有效。與celecoxib 組(0.1/100 patient-years) 相 比，非選擇性N...