為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem) | 合法藥品大搜索
2009年2月26日—許多病人剛吃Zolpidem時,常覺得睡前只要服用半顆或一顆,隔天起來神清氣爽,精神飽滿。但,好睡、吃了舒服的藥,也就容易造成生理、心理的 ...
安眠藥Stilnox濫用的問題越來越嚴重,健保局最近頻發文提醒醫師加強管制。我常遇到吃Stilnox吃到一天十幾顆,到處看診拿藥的病人。有些病人很無辜,只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。所以我決定保留這篇文章,持續改寫,提醒社會大眾。
專業人員談論藥物時,應該要寫成分名而不是商品名。但Stilnox這顆藥太有名了,媒體也常直接報導Stilnox或中文名「史蒂諾斯[1]」,所以在文章開頭我還是寫上Stilnox方便大眾辨識。以下將以成分名Zolpidem來稱呼。
Zolpidem 屬於所謂 Z 字頭藥物,包括 Zolpidem、Zolpiclone、Zaleplon三種台灣常用藥物,都有類似的化學結構。傳統常用的安眠藥則屬於 benzodiazepine (BZD)類。這兩種藥都作用在 GABA-A受器,但 BZD 作用在alpha-1,2,3,5四種亞型的受器,Z 字頭藥物只作用在 alpha-1受器。Alpha-1受器跟睡眠、抗癲癇與失憶有關。Alpha-2與alpha-3受器跟抗焦慮、肌肉鬆弛有關。Alpha-5受器影響 認知功能。Z字頭藥物的選擇性作用(只作用在alpha-1)會讓藥物副作用較少。但也因此,Z字頭藥只能當安眠藥,不能當抗焦慮藥。
Z 字頭藥物剛上市時,得到許多醫師讚賞,因為入睡快,作用時間適中,白天殘餘副作用少。曾有一位病人傳神地說:「我吃完藥想說先敷個面膜,結果就這樣躺在床 上睡著了,天亮時臉上還敷著面膜」。許多病人剛吃Zolpidem時,常覺得睡前只要服用半顆或一顆,隔天起來神清氣爽,精神飽滿。
但,好睡、吃了舒服的藥,也就容易造成生理、心理的依賴,進而濫用。Zolpidem強烈的感受與滿足感(欣快感?)常讓病人覺得「吃其他藥物沒有感覺」,一旦出現藥物耐受性(tolerance)導致藥效變差,常會讓病人渴望增加藥物劑量。
當 病人服藥的劑量逐漸增加,副作用可能會漸漸出現,...
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
品名規格 Stilnox (Zolpidem) 10mg 中文名 柔拍 廠牌 中國化學 ... | 合法藥品大搜索
柔拍 R 膜衣錠10 毫克 | 合法藥品大搜索
正確使用鎮靜安眠藥新聞追追追新聞追追追新聞追追 ... | 合法藥品大搜索
為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem) | 合法藥品大搜索
用藥指導 - 國軍高雄總醫院 | 合法藥品大搜索
藥物資訊 | 合法藥品大搜索
這款安眠藥吃多了會夢遊又失憶!精神科醫師:憂鬱患者成癮 ... | 合法藥品大搜索
-藥品資訊 | 合法藥品大搜索
【胃腸滿適片】胃酸過多、腹部膨滿、消化不良、胃痙攣
藥品名稱:胃腸滿適片許可證字號:衛署藥輸字第000439號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、腹部膨滿、消化不良、胃痙攣劑型:...
【敏鼻速樂噴鼻液】過敏性鼻炎
藥品名稱:敏鼻速樂噴鼻液許可證字號:衛署藥輸字第016115號許可證種類:製 劑適應症:過敏性鼻炎劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【痢可寧膠囊2公絲(樂必寧)】急、慢性腹瀉
藥品名稱:痢可寧膠囊2公絲(樂必寧)許可證字號:衛署藥製字第026243號許可證種類:製 劑適應症:急、慢性腹瀉劑型:藥品類別:...
【氣喘威平錠】一般氣喘、支氣管氣喘
藥品名稱:氣喘威平錠許可證字號:衛署藥製字第007203號許可證種類:製 劑適應症:一般氣喘、支氣管氣喘劑型:第四級管制藥品藥...
【百樂靜糖衣錠】喘息、喘息樣支氣管炎、蕁麻疹、濕疹、搔癢症、中毒疹、枯草熱、過敏性鼻炎、接觸性皮膚炎、放射線宿醉、動搖病、不眠症、強化麻醉、怕金森氏症等
藥品名稱:百樂靜糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第000262號許可證種類:製 劑適應症:喘息、喘息樣支氣管炎、蕁麻疹、濕疹、搔癢...
【"榮民" 鹽酸氯爾的亞斯普薩膠囊10公絲】焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群
藥品名稱:"榮民"鹽酸氯爾的亞斯普薩膠囊10公絲許可證字號:衛署藥製字第004703號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、急性酒...
【速保寧注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:速保寧注射劑許可證字號:衛署藥製字第011571號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌...
【"中國化學" 樂穩錠0.5公絲(樂耐平)】焦慮狀態
藥品名稱:"中國化學"樂穩錠0.5公絲(樂耐平)許可證字號:衛署藥製字第027849號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態劑型:第...
【鎮風定膠囊】感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽、發熱、頭痛)之緩解
藥品名稱:鎮風定膠囊許可證字號:衛署藥製字第022769號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽喉痛、...
【治爾喘 乾粉吸入劑200微公克/劑量】支氣管氣喘
藥品名稱:治爾喘乾粉吸入劑200微公克/劑量許可證字號:衛署藥輸字第024280號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘劑型:藥品類...
【拉西待平】高血壓
藥品名稱:拉西待平許可證字號:衛部藥陸輸字第000972號許可證種類:原料藥適應症:高血壓劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申...
【利彼鎮糖衣錠5公絲(氯二氮平)】焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群。
藥品名稱:利彼鎮糖衣錠5公絲(氯二氮平)許可證字號:衛署藥製字第035426號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、急性酒精戒斷...
【"強生" 速入眠錠】失眠
藥品名稱:"強生"速入眠錠許可證字號:內衛藥製字第003676號許可證種類:製 劑適應症:失眠劑型:第四級管制藥品藥品類別:須由醫...
【溴化纈草酸/】鎮靜、安眠。
藥品名稱:溴化纈草酸/許可證字號:衛署藥輸字第018685號許可證種類:原料藥適應症:鎮靜、安眠。劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【利離蒙注射劑25微公克】男、女性腦下垂體功能之診斷用藥
藥品名稱:利離蒙注射劑25微公克許可證字號:衛署藥輸字第011645號許可證種類:製 劑適應症:男、女性腦下垂體功能之診斷用藥...