醫師淺談失智不怕失治：診斷、治療、照顧方法全部告訴你 ... | 合法藥品大搜索

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一般而言，失智症有很多種，最常見的是阿茲海默失智症，是一種異於正常老化過程的疾病，使得腦部神經細胞逐漸衰退、死亡，因而喪失腦部正常功能，導致記憶力、判斷力、抽象思考力、推理能力以及語言能力等認知功能逐漸衰退，並造成日常生活及行為功能上的障礙，進而影響日常工作和自我生活照顧。[1]   阿茲海默失智症早期的徵兆不是很明顯，可能發生在任何人身上，只有醫師和專家才能適當確診。但一般發病年齡大多集中在 65 歲以上老人，且年紀愈長，罹患的機率愈高，尤其是 80 歲以上的老人，罹患阿茲海默失智症的機率最高，阿茲海默失智症因此也被泛稱為老人失智症。

▍診斷方法

各種疾病都有早期，掌握早期治療效果最好，日後的併發症也越少，那麼能有效協助醫師及研究者使用的工具有哪些？

▲大同醫院神經科主任楊淵韓  

(一)血液檢查：

目前為止在血液中無法確定診斷阿茲海默失智症，抽血檢查在於要排除其他代謝而內分泌疾病異常導致的大腦功能不好，其中甲狀腺異常是偶爾會見到，特別是情緒低下和憂鬱症的病人。  

(二)腦脊髓液檢查：   腦脊髓液中乙型類澱粉蛋白質（beta-amyloid，Aβ， Aβ42）含量下降與 tau 蛋白含量上升程度及其他可能致病蛋白質比例是否改變，當然也可診斷症狀表現是否由臨床極少見的腦膜炎或水腦症等等所引起，以避免錯誤。  

(三)磁振造影檢查：   磁振造影（Magnetic Resonance Imaging，MRI），又稱核磁共振。它可以提供清楚的腦部本身以及相關血管的解剖影像，在失智症的診斷上，極具幫助。如果是阿茲海默症，磁振造影常可以看到海馬迴萎縮或大腦萎縮，尤其集中於某些區域（額葉和顳葉）。   如果是血管性失智症[2...