口服排糖藥應該注意什麼? | 合法藥品大搜索

2016年7月3日—2014年底，我國核准以尿液排出多餘糖份、降低血糖的口服排糖藥，也就是「第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑」，如「恩排糖」(Jardiance,...這類藥品也可能有降低血壓、導致腎功能惡化及生殖泌尿道感染等不良反應的疑慮。

2014年底，我國核准以尿液排出多餘糖份、降低血糖的口服排糖藥，也就是「第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑」，如「恩排糖」 (Jardiance, Empagliflozin) 膜衣錠、「福適佳」(Forxiga, Dapagliflozin) 膜衣錠陸續上市，2016年5月起納入健保給付。 

第二型糖尿病的藥物治療策略包括補充胰島素、提升組織對胰島素的敏感度、延緩醣類吸收速率等。然而，多數藥品有體重上升或低血糖等副作用，相對而言，口服排糖藥的藥理作用部位是專一性分布於腎臟近端腎小管，負責90%的葡萄糖再吸收；可以降低體重、不易導致低血糖、療效也不受病人的胰島素分泌能力與胰島素敏感性影響。不過，對於嚴重腎功能不全、末期腎病、或透析患者不建議使用；再者，這類藥品也可能有降低血壓、導致腎功能惡化及生殖泌尿道感染等不良反應的疑慮。 

因此，服用此類藥品「前」需告知醫生是否您對口服排糖藥、任何藥物、食物或其他物質過敏。若曾有用藥過敏經驗，可以向醫師陳述您的過敏情況與症狀，例如出疹子、蕁麻疹；發癢；呼吸短促；喘鳴；咳嗽；臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹；或其他過敏現象。是否患腎臟疾病? 食用低鹽或無鹽餐?育齡女性是否懷孕或計畫懷孕?正以母乳餵養幼兒或計畫以母乳餵養幼兒嗎?還有告知您所有的用藥（處方藥、非處方藥或中草藥、營養補充品和維他命等）與健康問題。 

服用口服排糖藥期間就醫，您須告知醫療人員；如果血糖一直偏低，請勿開車。此類藥發生極為嚴重或致死副作用的情形非常罕見，但倘若您覺察前述過敏反應；無法排尿、排尿量改變，或有脫水、腹瀉或嘔吐問題；尤其是出現血尿、排尿時有燒灼感或感到疼痛、經常有尿意或想立刻排尿、發燒、下腹疼痛或骨盆疼痛等狀況，要當心導致嚴重的泌尿道感染；感到意識混亂、呼吸急促、心動過速、心跳異常、嚴重胃痛、胃部不適或嘔吐、嚴重嗜睡、呼吸短促、或感到非常疲倦或虛弱等疑似酮酸中毒症狀時，可能危及生命，需要住院治療，需要特別留意，儘速就醫。 

服用口服排糖藥雖然較少出現低血糖現象，但若與其他降血糖藥物併用時，有可能增加出現低血糖的機會。如果...