「荷爾蒙療法會致癌」研究已證實推翻 | 合法藥品大搜索

2016/09/26...荷爾蒙療法主要是補充雌激素，對於有子宮的婦女，必須加上黃體素來保護子宮，...報告指出，連續服用荷爾蒙超過4年以上者，才會「略微」增加乳癌的發生率，【...大型研究所使用的荷爾蒙製劑，已經大不相同，例如：2002年所使用的黃體素...但本來就有乳癌的婦女，即便有更年期症狀，也不建議使用​荷爾蒙 ...

郝女士，51歲，有兩個小孩，65公斤，158公分，BMI（身體質量指數）為26.0，體重稍重。月經10個月沒來了，最近2、3個月內會突然的臉紅發熱（熱潮紅），晚上睡覺渾身是汗、又睡不安穩，常常心情很差，有時會莫名感到恐懼又坐立不安，甚至會有「活著真沒意思」的想法；從座位站起來，或者快步走路，常會漏尿，跟先生相好時，感到陰道乾澀又疼痛，卻不好意思說，整個人都感覺糟透了！醫師安排了抽血檢查，確實是缺乏雌激素。

郝女士因為缺乏雌激素而發生上述症狀，通稱為「更年期症狀」，由於症狀明顯，嚴重地影響生活品質，醫師建議郝女士接受荷爾蒙治療。

更年期症狀明顯而嚴重者，荷爾蒙療法的效果很好，也可預防骨質流失，減少骨質疏鬆症之發生。荷爾蒙療法主要是補充雌激素，對於有子宮的婦女，必須加上黃體素來保護子宮，才不會得子宮癌。至於陰道乾澀、及性交疼痛，可以使用陰道雌激素乳膏，治療的效果相當好。

根據2002年的美國大型研究報告指出，連續服用荷爾蒙超過4年以上者，才會「略微」增加乳癌的發生率，【每1萬個婦女每年增加8個乳癌的個案】，而大部分有更年期症狀的婦女，經過1或2年的荷爾蒙療法後，若症狀改善即可停藥，因此乳癌的發生率相對是低的。建議更年期症狀嚴重的婦女，不必因為擔心會誘發乳癌，生活於痛苦之中，卻不敢接受治療。

現行的荷爾蒙療法所使用的荷爾蒙製劑，與2002年的美國大型研究所使用的荷爾蒙製劑，已經大不相同，例如：2002年所使用的黃體素是甲羥孕酮（medroxyprogesterone,MPA），長期使用比較會有乳房細胞癌化的機會，也會有較高的機會發生心臟血管硬化，而現在較常使用的口服微粒化天然黃體素（oral micronized progesterone），長期使用並不會增加乳癌的機率，發生心臟血管硬化的機會也低很多。因此，一般民眾對於荷爾蒙療法會致癌的觀念，可以放心的摒棄掉了。

但本來就有乳癌的婦女，即便有更年期症狀，也不建議使用荷爾蒙療法，這時，可以選擇服用大豆異黃酮，但大豆異黃酮只能改善輕度及中度的熱潮紅，無法減少骨質流失之情形。大豆異黃酮是屬於保健食品，不是藥品，並未經過主管...