你的骨本有在流失嗎? 談骨質疏鬆症及其藥物治療 | 合法藥品大搜索
促進合成的藥物(anabolicagents):藉由刺激造骨細胞作用達到骨質增生,如:副甲狀腺素(parathyroidhormone)、鍶化合物等。治療藥物依骨折類型有所不同 ...
何謂骨質疏鬆症 骨質疏鬆症僅次於心血管疾病,已是全球第二大的重要流行病,而且也非老年人的專利。根據全民健保資料,大約有三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折;約有五分之一的男性也有類似風險。
依美國國家衛生研究院的定義,骨質疏鬆症是一種因骨頭強度變差,導致骨折危險性增加的疾病。世界衛生組織並以髖部雙能量X光吸收儀(dual energy X-ray absorptiometry;簡稱DEXA)檢測結果,若骨質密度比20至30歲年輕女性的平均值低2.5個標準差以上(T score ≦ -2.5SD)即可診斷為骨質疏鬆症。骨質疏鬆症的病人由於骨頭比較脆弱,即便是一般日常活動或是輕微撞傷也可能造成骨折,其中以脊椎及髖部骨折最為嚴重。
骨質疏鬆症可分為原發性與續發性兩大類。原發性為最常見的骨質疏鬆症,主要因老化引起,又可再細分為因停經後缺乏女性荷爾蒙導致骨質大量流失的停經後骨質疏鬆症(postmenopausal osteoporosis);以及因腎臟無法合成足夠的活化型維生素D,使得鈣質吸收下降的年齡老化性骨質疏鬆症(senile osteoporosis)。續發性骨質疏鬆症則可見於任何年齡層的男性或女性,主要為特定疾病(如:甲狀腺或副甲狀腺功能異常等)、長期服用某種藥品(如:類固醇)、營養不良或不良生活習慣(如:抽菸、過量的咖啡、茶及酒)等原因所引起。
骨質疏鬆症之預防與治療 骨重塑(bone remodeling)是由蝕骨細胞經由再吸收作用(resorption)先溶蝕老化或壞損的骨頭,再由造骨細胞於相同處分泌大量的骨基質蛋白形成新骨頭。藉由兩者維持平衡,達到骨頭汰舊換新。骨質疏鬆症治療可分為非藥物治療與藥物治療兩方面。非藥物治療包含均衡飲食、避免菸酒、適度的負重式運動如散步、慢跑以及維持理想體重等;在藥物治療方面,除了補充鈣及維生素D外,針對骨重塑過程,依不同的治療目的,可將藥品分為以下兩大類:
抗骨質吸收劑(antiresorptive ...骨質疏鬆症的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題 ... | 合法藥品大搜索
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