【李怡萱醫師】經痛知多少? | 合法藥品大搜索
2021年4月21日—經痛不是病,但痛起來要人命!」每個月好朋友來的時候,總是讓妳坐立難安有說不出的苦,甚至強烈的疼痛到在床上打滾嗎?根據統計,50% ...
「經痛不是病,但痛起來要人命!」每個月好朋友來的時候,總是讓妳坐立難安有說不出的苦,甚至強烈的疼痛到在床上打滾嗎?根據統計,50%至90%的育齡女性都有過經痛的經驗!只是經痛發生的時間、頻率、及嚴重程度是因人而異;另外「痛」其實是一種主觀的感受,比較難去做一個標準的量化,而且疼痛的程度可能與潛在疾病的嚴重性不成正比;有些經痛情況只需要症狀緩解即可,有些則是有潛在問題需要治療,如果沒有做詳細的檢查其實很難自己判斷到底有沒有問題。
經痛有兩種,妳知道自己是屬於哪一種嗎?・原發性經痛(Primary dysmenorrhea):定義上指的是沒有明確的病理性疾病造成的經痛。通常好發於青春期少女,特別是初經較早,經期較長或經血量較多,有焦慮憂鬱傾向者是可能的危險因子。典型的情況是在月經來第1~2天就開始有腹部痙攣和下腹疼痛的狀況,通常疼痛感較輕微,或是伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛症狀,可以藉由非類固醇抗發炎類止痛藥(NSAID)或是荷爾蒙藥物獲得緩解。會造成疼痛的主因為月經期間子宮內膜分泌過多前列腺素(PGF2α),使子宮肌肉層頻繁收縮,導致子宮內壓力升高,造成血流供應不足,代謝廢物堆積,進而刺激疼痛神經元而導致痛感產生。通常年紀稍長或懷孕生產過後症狀會自然減輕甚至消失。
・續發性經痛 (Secondary dysmenorrhea):定義上指的是有器質性的病變造成的經痛,最常見的病因包括子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔發炎或沾黏、少數子宮肌瘤等,大部分患者會於月經來前1~2週就會開始感到疼痛,持續到出血停止後幾天才慢慢緩解,嚴重的話甚至經期結束經痛仍持續;除了經痛之外,也可能伴隨經血量大、經期裏急後重感、性交疼痛等等症狀。另外,這些患者發生不孕或是流產的機率也比一般女性高出許多;因此是需要積極處理治療的。
經痛要怎麼治療或是緩解呢?治療的大原則就是要「止痛」!很多人會擔心吃止痛藥傷身體,或是會有依賴性,就不敢吃藥只能忍耐;但其實真的沒有必要忍痛,止痛藥適當使用也沒有那麼可怕。即使沒有辦法完全消除疼痛的感覺,但至少也應該緩解到足以承受日常活動,生活不受影響的程度;那具體的治療方式會根據個人...
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