淺談急性白血病 | 合法藥品大搜索
急性骨髓性白血病經化學治療後緩解率在60%之間,五年存活率約為20%,而急性前骨髓性白血病經過全反式維甲酸及化學治療後緩解率超過90%,三年存活率約為 ...
淺談急性白血病
文/馬偕紀念醫院血液腫瘤科 黃明哲/林建鴻
前言 白血病俗稱血癌,是一種談之色變的重大疾病。目前臺灣的十大死因以癌症高居首位,而淋巴癌(惡性淋巴瘤)及白血病,則為各類癌症死亡率的第八、九位,小兒血癌更為小兒癌病之第一位;但隨著醫學的發達,及近年來不斷的開發有效的化學治療藥物(抗癌藥),使得原本被視為絕症的白血病出現生機;不僅使瀕死的生命得以延長,更有得到長期完全緩解或治癒者。下面我們將針對急性白血病作一介紹。
急性白血病的病因 白血病的成因複雜且因人而異,一般的學說認為這是多種因素造成,包括:放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常及基因的體質因素等。
急性白血病的分類 白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為:急性及慢性白血病。其次,再依細胞的來源及型態特徵,可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。急性淋巴球性白血病以小孩為多,佔了兒童白血病的3/4左右,預後較好。急性骨髓性白血病以成人為多,約有80%的病人超過25歲,預後較差。一般而言,急性白血病比慢性白血病嚴重,前者的死亡率比後者高出甚多,疾病的表現也比較複雜,更不易處理。
依據細胞的型態特徵,FAB合作小組(French-American-British cooperative group)將急性骨髓性白血病再細分類為M0到M7型;M0型是「急性微分化骨髓芽球性白血病」;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性前骨髓細胞性白血病」;M4是「急性骨髓單核球性白血病」;M5是「急性單核球性白血病」;M6是「急性紅血球性白血病」;M7是「急性巨核細胞性白血病」。
而急性淋巴球性白血病, FAB合作小組依據細胞的型態特徵將淋巴芽細胞分成L1、L2、L...
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