或許該停止「治療」妥瑞症了! 新藥上市省思醫療化及友善 ... | 合法藥品大搜索
2016年4月30日—可惜的很,藥物治療對妥瑞症而言,經常是兩面刃。過去經常使用的精神科用藥,往往伴隨難以忍受的副作用,而且未必有效。近年來在新一代藥物 ...
最近妥瑞症新藥上市的新聞在相關社群討論得沸沸揚揚,爭相詢問進一步的就醫用藥訊息。筆者一則以喜,一則以憂。[註1]喜的是受妥瑞症困擾的人們,似乎多了一個新的醫療選擇。憂的是焦點會再次被模糊。
先說好,我個人並不反對用藥,也不反對新藥發展。要不要治療症狀,以及如何治療,應該是在充分提供醫療資訊的情況下,個人自由意志的選擇。對很多症狀明顯而嚴重影響生活的人們來說,尋求治療有其必要。但筆者要談的是關於社會大眾可以如何認識妥瑞症、與妥瑞人互動,而不是將焦點持續放在治療症狀上。
醫療社會學討論中,對於人們如何思考疾病及醫療議題,區分出「醫療模式」(medical model)與「社會模式」(social model)。所謂的醫療模式指的是在科學的醫療脈絡下,我們習慣將病患視為需要被治癒的目標,症狀和疾病是被科學認證的、需要被消除的「壞東西」,病患經驗和主觀意見並不那麼重要。而在社會模式下,則認為患者本身的受苦經驗,其實是源自特定的社會脈絡及環境的影響,因此需要被反省的是社會的認識、態度及文化,因此個人的主體經驗是很重要的。
舉一些例子來說好了。有妥瑞症的人們,經常有突如其來的身體抽動、爆出聲音,或看似不適當的動作舉止,導致在社會情境下的互動困難,招致歧視或不必要的麻煩。在求學過程中被欺負、訕笑、關廁所、丟東西、模仿動作…更是許多妥瑞人們普遍遭遇的共同經歷。許多缺乏敏感度的師長,會視這樣的孩子為麻煩製造者。
互動環境若不加以改善,這樣的情境會一直延續到成年之後。一位男性妥瑞朋友告訴筆者,他除了抽動型tic,還會發出「幹!幹!幹!」的聲語型tic,導致每次搭乘大眾運輸工具時,周遭數公尺內經常是全數淨空的狀態。一位女性妥瑞朋友在捷運站等待友人時,更被員警誤會為有吸毒嫌疑而上前盤查,要求出示身份證,並確認是否攜帶違禁品。
或許有人會說,那為什麼不治療呢?可惜的很,藥物治療對妥瑞症而言,經常是兩面刃。過去經常使用的精神科用藥,往往伴隨難以忍受的副作用,而且未必有效。近年來在新一代藥物推陳出新之後雖有改善,但仍無一勞永逸完全有效的治療方式。更重要的,這樣的用...
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【"晟德" 康停 懸液劑】思覺失調症,雙極性疾患之躁症發作。
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【特平癲膜衣錠1000毫克】十六歲以上病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作)之單獨治療。四歲以上孩童或成人病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作),十二歲以上青少年與成人病患之肌抽躍性癲癇發作,以及十六歲以上青少年與成人患有體質性泛發性癲癇的原發性泛發性強直陣攣發作之輔助治療。
藥品名稱:特平癲膜衣錠1000毫克許可證字號:衛部藥輸字第027729號許可證種類:製 劑適應症:十六歲以上病患之局部癲癇發作(併...
【哲思膠囊20公絲】精神分裂症、雙極性疾患之躁症發作及在雙極性疾患躁症發作(Bipolar I disorder)之維持治療中作為鋰鹽或valproate的輔助療法。
藥品名稱:哲思膠囊20公絲許可證字號:衛署藥輸字第023469號許可證種類:製 劑適應症:精神分裂症、雙極性疾患之躁症發作及在...
【安庇美錠20毫克】成人和青少年(13至17歲)的思覺失調症。
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藥品名稱:哲思肌肉注射劑20MG/ML許可證字號:衛署藥輸字第023589號許可證種類:製 劑適應症:激躁型精神病患之急性控制。劑型:...
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藥品名稱:斯潰淨注射液(希每得定)許可證字號:衛署藥製字第022115號許可證種類:製 劑適應症:住院病人伴隨有病理性胃酸分泌...
【安立妥錠10毫克】成人和青少年(13至17歲)的思覺失調症。
藥品名稱:安立妥錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第027149號許可證種類:製 劑適應症:成人和青少年(13至17歲)的思覺失調症。劑...
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