血液透析治療合併症介紹 | 合法藥品大搜索
2020年7月24日—透析使血液中的尿素或電解質等小分子急速清除,而腦細胞中的電解質及尿素清除較慢,引起滲透壓不平衡,因此血液與腦脊髓液之間產生濃度差異 ...
一、透析不平衡症候群:
透析使血液中的尿素或電解質等小分子急速清除,而腦細胞中的電解質及尿素清除較慢,引起滲透壓不平衡,因此血液與腦脊髓液之間產生濃度差異,導致水份進入細胞內,造成腦壓上升而發生症狀。病人症狀有頭痛、高血壓、噁心、嘔吐、背痛、視覺模糊、甚至有抽搐的情形,此稱為透析不平衡症候群。它常發生於剛開始第1~3次血液透析的過程中。
二、血壓下降:
低血壓是為最常見的併發症,病人在透析中會發生收縮壓下降20mmHg,發生率約20%~50%。
可能原因: 脫水不當:原因是短時間水分脫除太快太多、或理想體重估計的過低等,導致血液循環量減少,血壓下降。 血管收縮異常。 心臟疾病。 貧血(血比容過低)。 如何預防: 兩次透析間的體重不超過乾體重的5%。 每日水份攝取量為前一天尿量加500~800cc水份。 不可過份脫水至理想體重以下。 每日定時量血壓,正確服用降血壓藥。 檢討降血壓藥之劑量,或透析前暫時停止服用降血壓藥物。 改善貧血。
三、肌肉痙攣:
透析治療過程中,大約有5~20%的病人易發生肌肉抽筋,最常發生於腿部肌肉,覺得僵硬、刺痛和劇痛,與脫水不當或電解質不平衡有關,教導腿部伸展運動、熱水泡腳、按摩等放鬆技巧。
四、腹痛:
透析中發生腹痛,可能是脫水或低血壓導致消化道血液循環不良所造成。
五、血壓上升可能原因:
攝取過多水份、鹽分。 體液過多、未達乾體重。 腎素太高。 透析中鈉離子濃度太高。 精神和心理的因素。
六、出血:
高血壓、血小板功能較差、或使用肝素等所造成。透析中使用肝素,容易發生自發性出血,如果在透析前發現有下列出血現象,請告知醫護人員減少透析中肝素用量。
痔瘡出血。 鼻出血。 眼底出血。 消化道出血。 血管通路出血。 月經出血。 其他任何部位出血或瘀青。
七、血管功能不良:
可能原因: 抗凝血劑劑量不足。 血管血栓形成。 血...什麼是洗腎?認識血液透析的優缺點和併發症 | 合法藥品大搜索
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