一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
文獻建議自體免疫疾病病人使用口服MTX治療時,每週補充口服葉酸至少5mg,可分次給予,劑量可依MTX使用劑量做調整。但仿單不建議MTX用於癌症治療時常規 ...
◎ 文╱施立于
病人問:我是類風濕性關節炎的病人,醫師開給我口服methotrexate (MTX)治療,還開了葉酸 (folic acid),請問是為什麼?
藥師答:研究發現服用MTX治療類風濕性關節炎或乾癬等病人,併服葉酸可以維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟及血液方面等副作用發生,但不影響治療效果,建議每週補充口服葉酸至少5 mg,可分次給予,劑量可依MTX使用劑量做調整。
藥師該知道的事
MTX是葉酸的抗代謝物與類似物,會一起競爭二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase, DHFR) 的葉酸結合位,MTX和DHFR結合會造成細胞內具活性的四氫葉酸 (tetrahydrofolate) 合成受阻,影響purine核苷酸及pyrimidine 核苷酸的生合成。因此,MTX會干擾DNA合成及細胞複製,以達殺死癌細胞之效。MTX除用於癌症治療外,亦具抗發炎及免疫抑制等作用,低劑量MTX適用於乾癬 (psoriasis)、類風溼性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA)、全身性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 等自體免疫疾病,常用劑量為每週7.5-20 mg,可分一到三次給予,但實際作用機轉尚不明確。
人體需要葉酸來發揮許多功能,包括細胞分裂、生長和產生新的紅血球。 MTX作用過程會阻斷葉酸作用,因而引起血液毒性、腸胃毒性及肝毒性等,當病人體內葉酸缺乏、腎功能不全、長期使用MTX或每週劑量大於20 mg會使MTX毒性發生率上升。根據文獻,自體免疫疾病病人如接受口服MTX治療,額外補充葉酸或活性葉酸 (folinic acid) 皆可維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟、血液方面等副作用發生率並減少病人因副作用停止...
一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
以葉酸(Folic acid)或活性葉酸(folinic acid)減少類風濕性關節炎 ... | 合法藥品大搜索
北醫藥訊 | 合法藥品大搜索
治善Methotrexate | 合法藥品大搜索
滅殺除癌錠(Methotrexate | 合法藥品大搜索
葉酸和活性葉酸減少類風濕性關節炎病人因接受Methotrexate所 ... | 合法藥品大搜索
葉酸和活性葉酸減少類風濕性關節炎病人因接受Methotrexate所造成的 ... | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎用藥簡介-Methotrexate | 合法藥品大搜索
【安特轉錠15公絲】1.對抗葉酸拮抗劑(包括METHOTREXATE 之解毒劑):葉酸拮抗劑所引起之要不良反應和毒性;高劑量 METHOTREXATE治療下,防止METHOTREXATE對健康細胞早成毒性作用。2.與5-FLUOROURACIL併用治療大腸直腸癌。
藥品名稱:安特轉錠15公絲許可證字號:衛署藥輸字第015900號許可證種類:製 劑適應症:1.對抗葉酸拮抗劑(包括METHOTREXATE之...
【意爾好斯注射液】對頭部外傷及腦手術所伴隨的意識障礙可能有效
藥品名稱:意爾好斯注射液許可證字號:衛署藥輸字第015641號許可證種類:製 劑適應症:對頭部外傷及腦手術所伴隨的意識障礙可能...
【治多善錠25公絲】惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病、固體惡性瘤等症狀之緩解
藥品名稱:治多善錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第006914號許可證種類:製 劑適應症:惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病...
【三甲基比呤】磺胺劑
藥品名稱:三甲基比呤許可證字號:衛署藥輸字第006239號許可證種類:原料藥適應症:磺胺劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:TRI...
【邁術疼凍晶注射劑】短期(不宜超過四天)使用於外科手術後疼痛之緩解。
藥品名稱:邁術疼凍晶注射劑許可證字號:衛部藥輸字第027821號許可證種類:製 劑適應症:短期(不宜超過四天)使用於外科手術後疼...
【艾炎寧膜衣錠10毫克】治療成人類風濕性關節炎,並可能減緩類風濕性病程對關節所造成之結構性損害(即屬於DMARD DISEASE MODIFYING ANTIHEUMATIC DRUG)。治療具活動性的成人乾癬性關節炎。
藥品名稱:艾炎寧膜衣錠10毫克許可證字號:衛署藥輸字第023615號許可證種類:製 劑適應症:治療成人類風濕性關節炎,並可能減緩...
【益治炎錠】骨關節炎之消炎、鎮痛、風濕性關節炎
藥品名稱:益治炎錠許可證字號:衛署藥輸字第013184號許可證種類:製 劑適應症:骨關節炎之消炎、鎮痛、風濕性關節炎劑型:藥品...
【賽德薩注射劑500毫克】急性顆粒白血病及其他急性白血病
藥品名稱:賽德薩注射劑500毫克許可證字號:衛署藥輸字第001879號許可證種類:製 劑適應症:急性顆粒白血病及其他急性白血病劑...
【治奧酸注射液】維護肝臟正常功能
藥品名稱:治奧酸注射液許可證字號:內衛藥製字第004840號許可證種類:製 劑適應症:維護肝臟正常功能劑型:藥品類別:限由醫師使...
【維六命燐】維生素B6缺乏症
藥品名稱:維六命燐許可證字號:內衛藥輸字第005279號許可證種類:原料藥適應症:維生素B6缺乏症劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【美克多能50公絲】急性白血病及慢性骨髓白血病
藥品名稱:美克多能50公絲許可證字號:衛署藥輸字第004688號許可證種類:製 劑適應症:急性白血病及慢性骨髓白血病劑型:藥品...
【磺胺奎呤鈉】磺胺劑。
藥品名稱:磺胺奎呤鈉許可證字號:衛署藥輸字第019756號許可證種類:原料藥適應症:磺胺劑。劑型:第四級管制藥品藥品類別:製劑原...
【三胺蝶素】利尿、降壓
藥品名稱:三胺蝶素許可證字號:衛署藥輸字第017315號許可證種類:原料藥適應症:利尿、降壓劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:T...
【滅克生片】大腸菌、變形菌、鏈鎖球菌、葡萄球菌、髓膜炎菌、肺炎菌、淋菌、其他磺胺劑感受性菌引起之感染症
藥品名稱:滅克生片許可證字號:內衛藥輸字第005596號許可證種類:製 劑適應症:大腸菌、變形菌、鏈鎖球菌、葡萄球菌、髓膜炎菌...
【抗巴爾比注射液】巴比妥酸製劑等麻醉劑使用後、麻醉之覺醒及後睡眠時間之縮短、麻醉劑、催眠劑中毒之治療、賦活異常腦波(癲癇症之診斷)
藥品名稱:抗巴爾比注射液許可證字號:衛署藥製字第013427號許可證種類:製 劑適應症:巴比妥酸製劑等麻醉劑使用後、麻醉之覺醒...