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回覆:,本院用於偏頭痛急性發作的藥物有易克痛(Ergoton)及英明格(Imigran)兩種。簡單說明如下:易克痛的成分為麥角胺(ergotaminetartrate)1毫克加 ...
本院用於偏頭痛急性發作的藥物有易克痛(Ergoton)及英明格(Imigran)兩種。簡單說明如下: 易克痛的成分為麥角胺(ergotamine tartrate) 1 毫克加上咖啡因(caffeine) 100 毫克,用法為發作時服用 2 錠,若未緩解則每 30 分鐘可再多服用 1-2 錠,但一天不可超過 6 錠,一週不可超過 10 錠。 易克痛常見副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等,另其中含咖啡因可能導致失眠或心悸;由於麥角胺具血管收縮作用,患有心血管疾病或肝腎功能異常者,應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。麥角胺主要由肝臟酵素 CYP3A4 代謝,故若有使用 CYP3A4 的強抑制劑,如抗愛滋病的蛋白脢抑制劑、巨環類抗生素及 azole 類抗黴菌劑時,應主動告知醫師或藥師。英明格的成分為 sumatriptan 50毫克,本院備有口服錠劑及鼻噴劑兩種劑型。 口服錠劑用法為發作時服用 1 錠,每兩小時可再多服用 1-2 錠,但一天不可超過 4 錠;鼻噴劑用法為發作時擇一邊鼻孔噴 1 劑,經過 2 小時可再噴 1 劑,但一天不可超過 2 劑。另由於鼻噴劑一套中只裝有一劑的劑量,使用前不需先排除空氣。 英明格常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等,患有心血管疾病或肝腎功能異常者,同樣應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。由於 sumatriptan 為血清素致效劑,若與某些抗憂鬱劑,例如選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)、血清素-正腎上腺素回收抑制劑(SNRI)或單胺氧化脢抑制劑(MAOI)併用時,容易引起血清素症候群(serotonin syndrome),應盡量避免併用。
以上兩種用於急性發作的藥物均不可用於長期預防性使用,也不可同時使用兩者,若兩種均需使用必須間隔一天以上。
麥角胺具有子宮收縮作用,故孕婦禁止使用;英明格所含的 sumatriptan 則在動物試驗顯示有致畸胎的結果,但沒有針對孕婦或動物有對照組的研究可證明其危險性。懷孕婦女若發生偏頭痛時,請勿擅自服用藥物,需經專業醫療專業人員謹慎評估藥物之利益及風險後,方能開始藥物治療。
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