安眠鎮定藥物的比較@ 微笑藥師網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2020年6月8日—安眠效果較多：BZD(Midazolam短效、Brotizolam中效、Estazolam長效)；Z-drug·抗焦慮效果較多：短中效(依強弱排列)Alprazolam>Lorazepam> ...

      現代人生活壓力大，服用藥物助眠放鬆的需求逐漸增加，包含銀髮族服用安眠藥的比例也日漸偏高。各種安眠鎮定劑到底有何不同？不管身為醫療人員或是民眾，我們都必須搞懂這些藥物的差別，才能更精準利用藥物的特點。本周微笑整理安眠鎮定藥物的特性，希望對大家有幫助。

***本篇文章主要整理各種常見鎮定安眠藥物的特定，幫助大家快速理解，切勿做為服藥或處方判斷依據***

***大家務必遵照醫囑服用，切勿擅自更動服藥頻率及時間點***

以下整理鎮定安眠藥物中的BZD、non-BZD、及抗憂鬱藥品。

BZD的比較 

BZD作用於中樞神經系統 GABA-A受體上的 benzodiazepine receptor，增加神經元細胞膜氯離子的通透性，造成超極化的不反應狀態，達到神經抑制的作用。

藥物性質比較

      BZD的四種藥物特性：抗焦慮anxiolytic、抗痙攣anti-convulsion、安眠hypnotics、肌肉放鬆muscle relaxant。例如，Lorazepam(以抗焦慮為主)、Estazolam(以安眠為主)、Clonazepam(以抗癲癇為主)、Diazepam(治療焦慮、肌肉痙攣、失眠及癲癇都很強)。

作用時間/半衰期的比較 

      一般來說，入睡困難使用短效型BZD或是Z-drug；睡眠維持礙障或是早醒來，則使用中長效藥物。而不同藥作的作用時間(onset)也不盡相同，整體來說，中/長效BZD作用時間為0.5-1小時，而常用於助眠的中效BZD-estazolam的作用時間僅需0.25-0.5小時。另一方面，藥物作用「期間」愈短，反彈性失眠及產生耐藥性的機率愈高。