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【明報專訊】過濾性病毒引起如傷風感冒的咳，很多時伴隨肌肉痛、頭痛、發熱、疲倦、鼻水及鼻塞等不適。不過，很多病人表示每當傷風感冒醫好後，仍持續有咳，久咳不癒。別以為咳是小問題，不少人咳到影響生活。曾有一名教師因鼻敏感引發鼻水倒流，咳了多年，上堂時學生會自動自覺替他準備水及紙巾；在晚上亦不停咳，無法睡眠外，也擔心會吵醒家人，後來眼見朋友求醫後改善了久咳，也去求診，服藥紓緩鼻敏感後，連咳也有改善。

羅子珊指持續咳嗽，若排除了腫瘤或肺氣腫等慢性疾病，常見的成因還包括氣管敏感及鼻水倒流。

傷風感冒不會令人患上哮喘，但若病人本身有輕微的氣管敏感或哮喘，平常未有察覺，可能會被傷風誘發，特別是天氣轉冷或早晚較冷的時分，咳嗽會較明顯。「發作時氣管會收縮，周圍組織會發炎紅腫，增加分泌，有痰及呼吸不順。咳嗽時有種『由下而上』咳上來的感覺。」羅子珊提醒大家若天氣一轉便容易咳，或傷風感冒後仍久咳不停，便要關注是否有氣管敏感或哮喘。這類患者可用藥物治療外，日常亦要注意保暖。

鼻水倒流也是常見導致久咳的成因。鼻水倒流可由上呼吸道感染、致敏原引起的鼻敏感，或受外來物刺激如食辣等引起。患者分泌大量鼻水，積聚起來並流至咽喉、聲帶附近，「分量未必需要很多，可能一滴鼻水也引起咳嗽。好像有些分泌物黏在喉嚨，感覺總是咳不出來。有些人出現鼻水倒流時感覺較明顯，會感到分泌物從上而下流落咽喉部位。」要治療鼻水倒流，便要先處理引發鼻水的成因，如減少接近致敏原，以及盡早醫治傷風感冒，避免演變為鼻竇炎，令病情更複雜。

羅子珊說很多病人的咳嗽並非由單一原因引起，可以同時由不同因素引發。不過，很多人一旦有咳，為貪方便自行買咳藥水服用，羅子珊並不贊成此做法，「咳藥水有很多種，市民大多不會分辨各種藥效，如用錯藥，隨時弄巧成拙」。舉例現時其中一款名為Ammonia and Ipecacuanha Mixture（俗稱「馬尿」）的常見咳藥水，內含一點阿摩尼亞成分，會令人咳多些，容易把痰咳出來，適用於常有濃痰的肺炎患者；若乾咳者服用，卻會咳上加咳，未能達到止咳效果。乾咳患者應先找出成因，對症下藥，才是治本方法。