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2020年11月30日—Metoclopramide(Primperam)是最常用的止吐藥,是一種多功能的腸胃藥。[機轉]Metoclopramide的止吐作用來自它對周邊及中樞神經dopamine ...
Metoclopramide(Primperam)是最常用的止吐藥,是一種多功能的腸胃藥。
[機轉]
Metoclopramide 的止吐作用來自它對周邊及中樞神經dopamine接受器(D2 receptor) 的拮抗作用,可直接抑制延腦的化學接受器觸發區(chemoreceptor trigger zone,CTZ)中dopamine receptor。
Metoclopramide 也可增加胃(特別是胃竇)的收縮力及收縮幅度、促進十二指腸及空腸的蠕動與加速胃排空,可減緩噁心及嘔吐、胃灼熱、胃痛、氣脹及飯後持續的飽脹感,目前機轉不明。
但強力拮抗dopamine作用的結果,使得Metoclopramide也具有鎮靜作用,可能會引發錐體外副作用(Extrapyramidal effects,EPS),造成parkinsonian;也能抑制 apomorphine 中樞及周邊作用,增加泌乳激素 (prolactin) 釋出及提高血中 aldosterone 濃度,造成內分泌效應如男性女乳症等。
[適應症]
衛生署核可:預防嘔吐、逆流性消化性食道炎,糖尿病引起之胃腸蠕動異常
◎一般的用途是在:
胃食道逆流疾病、
糖尿病引起之胃輕癱、
預防抗癌化學療法引起的噁心與嘔吐、
預防手術後的噁心與嘔吐,
小腸內插管,
放射線檢查。
◎其他用途:
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