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BZD(苯二氮平類)因為能夠減輕病人的焦慮、緊張及克服睡眠障礙,是最普遍拿來治療失眠的藥物,但副作用太大,因此在1980年代末期研發非BZD安眠藥“佐沛眠” ...
◎文╱全聯會記者李彩蓮
Zolpidem(佐沛眠)、Zopiclone(唑匹可隆)、Zaleplon(札來普隆)三種非BZD(Benzodiazepines)失眠治療藥物目前正紅遍半邊天。衛署管制藥品管理局98年2月5日預告將札來普隆列第四級管制藥品,嚴格要求業者控管銷售流向,並造冊、定期申報及接受稽核,若違法銷售,加重罰則。
佐沛眠(Zolpidem) 代表藥品商品名Stilnox(使蒂諾斯),在民國91年公告列為第四級管制藥品,一年銷售量約一億三千萬顆,核准執照有27張。
BZD(苯二氮平類)因為能夠減輕病人的焦慮、緊張及克服睡眠障礙,是最普遍拿來治療失眠的藥物,但副作用太大,因此在1980年代末期研發非BZD安眠藥“佐沛眠”(Zolpidem),由於它對BZD-1接受器有較高選擇性,能快速誘導入眠,是一個純粹的安眠藥。佐沛眠不影響睡眠結構(特別是快速動眼期),也不影響認知功能,能保留第三、四段睡眠,睡眠時生長激素分泌不受干擾,Zolpidem藥效發揮很快,當睡眠者服藥後沒有立即上床,很容易出現無意識的失憶行為。
札來普隆(Zaleplon) 根據國內五家藥廠提供的資料,札來普隆去年一年共賣出2800萬顆,成長快速,核准執照有11張,摘要如下表。
唑匹可隆(Zopiclone) 於民國88年公告列為第四級管制藥品,主要用途在治療一般失眠及手術前之鎮靜安眠,藥效快且不影響睡眠週期,選擇性高,對抗焦慮或癲癇作用較弱,其核可證照有9張。
結語 三Z安眠藥作用快,適合必須快速入睡者,譬如經常晨昏顛倒之輪班、夜班工作者,或長程飛行需要克服時差者,三Z優點是不會殘留宿醉感及注意力不集中,但缺點就是睡到一半容易醒,適合「入睡困難」者使用。強調服用後未立即入睡的話,可能引發幻覺、夢遊及無法預期的行為。
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