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Permethrin在人體的吸收率小於2%,主要透過尿液排除,代謝與排除速率也很快,主要副作用為皮膚症狀,有1-10%病人接受治療後,可能出現全身或局部皮疹、 ...
◎文╱金秦瑩
四、傳染途徑與防治方式
疥蟲初次感染潛伏期平均為3至6星期,孵化後一般存活時間在24至36小時,在相對濕度高的寒冷條件下可以生存更久,嬰幼兒主要感染源來自母體,成人間常透過身體親密接觸傳染,也容易在擁擠髒亂環境中散播,有時接觸到病人使用過的衣物、毛巾、棉被、床單等亦可能被傳染,常常導致一人感染,全家受害,因此受感染的病人休養期間應加強個人物品及周邊環境之清潔。
疥?在溫度50℃環境下曝露10分鐘即可死亡,但其蟲卵容易附著在衣物、床單等布料上,離開身體的疥?多數在2-4天會自然死亡,建議在治療期間將病人使用過的貼身衣物、毛巾、床單及被套等,以超過攝氏60度以上的溫水消毒,利用烘乾機的高溫熱風烘過或用熨斗燙過,殺死疥蟲,攝氏100度沸水,殺蟲效果更完全。如某些布料、床墊、家俱等無法使用溫熱水清洗,可用大型塑膠袋封口包裝,隔離置放兩週以上,讓蟲體與蟲卵自然死亡。
五、藥物治療
疥瘡感染會引起局部或全身性搔癢,常被誤認為皮膚過敏反應,病人可能抓破皮膚患部,引發細菌感染。經由醫師確診後,通常採用頸部以下塗抹滅疥蟲藥水或藥膏之治療方式,尤其是在背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等皮膚皺摺部位均須徹底塗抹,避免遺漏。與病人有較親近接觸的家中成員、親友或同事,不論有無出現搔癢感或皮膚疹症狀,應一併接受治療,徹底杜絕傳染途徑,以防復發。由於疥瘡極富感染力,施予外用藥物時應全程配戴手套。
疥瘡常用藥物分述如下:
(1) Permethrin(百滅寧)
除蟲菊殺蟲劑permethrin是pyrethrin的衍生物,對光和熱穩定,使用後不會附著特殊臭味在衣物上,且與ivermectin相比較便宜,因神經毒性危害較低可用於兒童,即使在嬰兒及剛出生小於一個月齡的新生兒,都是較安全的治療選擇,懷孕婦女...
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