哮喘患者須知︰類固醇並不可怕! | 合法藥品大搜索
而在哮喘病中扮演重要角色的類固醇,更被標籤為敬鬼神而遠之的藥物,錯誤的...是很具效力的消炎藥,而吸入式類固醇與口服類固醇亦有不同的功能與副作用。
撰文:Agnes 鳴謝:香港哮喘會顧問梁宗存醫生《醫.藥.人》 第 12 期香港每年仍有幾近百人死於哮喘,主因是哮喘病人經常低估自己的病情及對藥物認知太少,致有造成無可挽回的局面。而在哮喘病中扮演重要角色的類固醇,更被標籤為敬鬼神而遠之的藥物,錯誤的觀念使不少哮喘病患者得不到適當的治療,輕者延誤病情,重者可能致命。
香港每年平均有80至90人因哮喘病發而死,而其中3分之1是死於精壯年(35歲以下),亦即是說每4日左右便有人死於哮喘。哮喘病的病徵其實十分明顯,不停長期的咳嗽且伴有喘鳴,都是哮喘的明顯徵兆。哮喘病最主要病因是患者的氣管發炎,氣管的黏液分泌增加,氣管壁肌肉發炎腫脹,令氣管收窄致呼吸困難,而痰液亦會滯留在氣管內令胸口緊翳,嚴重會導致死亡。 90年代,世界各國哮喘專家所編撰的「哮喘診治準則」中,已將哮喘分成4個等級,可依照4級階梯式的治療。其中除了第1級輕度間歇性哮喘只需在發作時使用氣管舒張劑外,其餘各級均需加入吸入式類固醇來控制病情。
哮喘4級
第1級--偶發性哮喘一年只發一次,或由過濾性病毒引發哮喘一段時間,而其他時間是正常的。這類病患者並不需要長期用藥,只需在氣管感到不舒暢時,使用氣管舒張劑。 第2級--輕微持續性哮喘每4至6星期之內都會發病,或一個月發病兩次。這種病人除了要治標之外,亦要治本。治本的藥物最好就是吸入式類固醇,而吸入式類固醇亦可分不同的度數,輕微的可使用低用量,嚴重的才需要使用高用量。除此之外,亦可使用口服性藥物,如茶鹼、白三烯受體阻滯劑。 第3級--中度持續性哮喘發作比較密,每星期超過1次,每日都需要使用氣管舒張劑以舒張氣管,肺功能只剩下正常人的7成,這類病人除了需要用較高度數的吸入式類固醇之外,醫生更會加上一種長效的氣管舒張劑。 第4級--嚴重持續性哮喘每天都需要使用氣管舒張劑3至4次,這類病人必須使用吸入式類固醇及長效氣管舒張劑兩種藥物來控制病情。混合性複方藥物的出現,為這類病人帶來不少方便。治標與治本 使用氣管舒張劑可以使氣管鬆弛,但卻不能消除氣管的腫脹與發炎,所以若要抗炎,使用類固醇類藥物才是治標的辦法。控制哮喘分治標性的藥物(Relievers)及治本的藥物(Controllers),不...
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