口服抗心律不正藥 | 合法藥品大搜索
心律不正是一種與心跳速度或規律有關的毛病,屬常見的心臟疾病。當心臟的電脈不能與心跳互相協調,心臟跳動便會過快(心搏過速)、過慢(心搏遲緩)或不規則, ...
抗心律不正藥的分類一般而言,抗心律不正藥可分為四大類:第I至第IV類。
第I類藥物阻斷鈉離子快速內流通道,從而干擾去極化作用。這類藥物同時具有抗心律不正和局部麻醉作用,氟卡尼便是其中例子。
第II類藥物的特點是具有β受體阻斷劑的特性。這類藥物通過降低心跳率和心肌收縮力,以及減慢心肌傳導系統的電脈傳導,藉以產生作用。例子包括β受體阻斷劑,例如阿替洛爾、美托洛爾和普萘洛爾(但索他洛爾雖屬β受體阻斷劑,卻主要呈現第III類藥物的活動能力)。
第III類藥物阻斷鉀離子通道,從而減慢復極化階段,並延長動作電位持續時間和QT間期。例子包括胺碘酮和索他洛爾。
第IV類藥物是某些鈣離子通道阻斷劑(但不包括二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑),例如地爾硫䓬和維拉帕米。這類藥物通過阻斷鈣離子緩慢內流通道而產生作用,特別對起搏細胞發揮影響。一種心律不正的藥物-地高辛,並不屬於上述的四種分類但會被經常使用。地高辛能增加心肌收縮力和減低心臟的傳導能力。它也有直接的血管平滑肌作用和主要由自主神經系統,特別是增加迷走神經張力的間接效應。
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