難以忍受的標靶副作用抗癌也不能忽視生活品質 | 合法藥品大搜索
2017年9月6日—不少患者服用晚期肺腺癌EGFR標靶藥物後,出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和...說在療效部分,沒有孰優孰劣,但副作用的差別卻很大,應把副作用列 ...
不少患者服用晚期肺腺癌EGFR標靶藥物後,出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用,甚至因為難以忍受而自行停藥或調整劑量,導致病情惡化。
肺癌連續5年蟬聯國人最致命的癌症,目前針對晚期具有EGFR基因突變的肺腺癌,標靶藥物治療是主要且有效的方式。然而,有不少患者服用標靶藥物後出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用,「痛到無法洗頭洗澡、不能穿鞋、甚至得包紙尿褲去上班。」最糟的是患者自行停藥或調整劑量,造成疾病惡化,往往在醫師發現時,也只能感嘆為時已晚。
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台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌醫師說:「目前健保給付3種第一、二代晚期肺腺癌EGFR標靶藥物,患者接受治療之後,平均存活時間幾乎相當。有效率可達8成左右,大部分患者壽命得以延長2、3年以上,也就是說在療效部分,沒有孰優孰劣,但副作用的差別卻很大,應把副作用列為主要考量,才能提高治療順從性,保持穩定抗癌效果。」
第一代EGFR標靶藥 提升患者生活品質
柯政昌曾收治一位肺癌末期患者,因為呼吸衰竭、肺積水嚴重,在加護病房用呼吸器維繫生命,經由鼻胃管灌食第一代標靶藥物,1個多月後腫瘤縮小、積水消退,可以自主呼吸,順利拔管出院,「躺著進來、走著出去」在過去是不可能發生,可說是「標靶奇蹟」。
柯政昌憂心指出,臨床上發現,讓患者非常困擾的副作用包括毛囊炎,頭皮紅腫疼痛、發炎化膿;還有四肢甲溝炎,痛到無法做家事,洗澡要請家人代勞,因腳趾頭一碰到鞋頭就痛,只能穿拖鞋;也有...
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【曲斯若凍晶注射劑150毫克】一、應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌病人:1. 早期乳癌(EBC):(1) 經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2) 以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併paclitaxel或docetaxel之輔助療法。(3) 與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4) 術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2厘米)。2. 轉移性乳癌(MBC):(1) 單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非病人不適合使用anthracycline或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracycline 或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之病人,除非病人不適用荷爾蒙療法。(2) 與paclitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3) 與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。二、轉移性胃癌(MGC):合併capecitabine(或5-fluorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
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