廣泛性焦慮症-精神醫學部-三軍總醫院 | 合法藥品大搜索
廣泛性焦慮症--常見的自律神經失調,,,,,,三軍總醫院精神醫學部張傳佳主治醫師,,,,,廣泛性焦慮...因為此一神經系統無法受個人的意思所支配,故稱之為自律神經系統。
廣泛性焦慮症 -- 常見的自律神經失調
三軍總醫院精神醫學部張傳佳 主治醫師
廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder, GAD)患者,對諸多事件或活動(如在學校或工作的表現等)會有著預期性的過度焦慮或擔心,經常處在高度緊張中,難以放鬆,容易有焦躁不安、顫抖、頭痛等緊張性反應。也常伴隨睡眠障礙、疲累感與易怒情緒,大幅影響患者的日常生活、人際關係與職業功能。除此之外,患者也常出現呼吸急促、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃等自律神經失調症狀。
自律神經指的是交感(SNS)和副交感(PNS)兩大神經系統,人體大部份器官(如心臟)受到兩者的雙重支配。因為此一神經系統無法受個人的意思所支配,故稱之為自律神經系統。交感神經系統負責使心跳加快、呼吸急促、腸胃消化變慢、與增加肌肉張力等功能,使人處在繃緊的狀態,以應付緊急的情況;相反地,副交感神經系統的作用則能使心跳放慢、呼吸減緩、促進腸胃消化、與減弱肌肉張力,使人體呈現放鬆的反應。近來臨床上多數的研究發現,廣泛性焦慮症患者和正常人比較會呈現出(心臟)副交感神經活性減弱或交感神經過度活化的自律神經功能失調色彩(見下圖)。
廣泛性焦慮症的終身盛行率約為5-8%,在焦慮症門診中,大約25%患者屬於廣泛性焦慮症疾患。臨床上被診斷此疾患的個案中女性約為男性的兩倍。發病的年齡通常難以釐清,多數病患在20-30歲左右開始尋求醫療協助。病患一開始多聚焦在自己的身體症狀上,反覆地進行各類身體檢查,但常會發現檢查數據大致正常,結果可能更焦慮不安。此一疾病如未經治療容易呈現病程慢性化,除了會大幅增加其他精神疾病如恐慌症、憂鬱症的發生率,也會增加罹患自律神經失調相關的心血管疾病風險(如在大規模的流行病學研究發現焦慮症患者,增加冠狀動脈疾病的風險比上正常人約高26%、心源性死亡率更高達48%)。然及早接受治療介入,將可改善焦慮與身體症狀,減低併發其他疾病的風險。
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