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古早時點一下藥是針對牙齒有蛀洞或者是齲齒破壞已延伸至牙髓（俗稱的牙神經部份）所做的治療；至於擦一下藥則病人有牙齦發炎，牙周膿腫等有關牙周的毛病。

點一下藥和擦一下藥

在門診中經常可以碰到病人說：「醫生，我這顆牙齒不舒服，幫我點一下藥好嗎？」「醫生，我的牙床腫起來，請幫我擦一下藥好嗎？」這種點一下藥和擦一下藥的觀念，其可能的來源很多，而且愈南部這種觀念愈強。有時侯我們不幫這類病人〝應付〞一下，他們還嘀咕這位正牌醫師技術太差，連點一下藥、擦一下藥都不會，其實根據我們目前牙醫學的進步，我們深知這種點一下藥與擦一下藥實在是一種精神慰藉的治標方法，而不是治本之道。古早時點一下藥是針對牙齒有蛀洞或者是齲齒破壞已延伸至牙髓（俗稱的牙神經部份）所做的治療；至於擦一下藥則病人有牙齦發炎，牙周膿腫等有關牙周的毛病。根據目前對牙周疾病的瞭解，牙周疾病和細菌組成的牙菌斑有直接的關係，換句話說牙菌斑是導致牙周疾病的主要原因，因此刷牙容易流血、牙肉紅腫、牙周膿腫都要徹底清除牙結石和牙菌斑。治療的成功與否，病人和醫師要負同等的責任。因為如果只有醫師努力治療而病人無法配合有效地維持口腔清潔，那麼治療的效果會大打折扣；另一方面如果病人很努力保持乾淨的囗腔，而醫師只擦一擦藥，其不好的結果也是可以預期的。

為什麼說牙周疾病擦藥沒什麼效果呢？從牙周組織的構造來看，一旦有牙周炎發生，就會有牙周囊袋產生，這種囊袋猶如我們褲子的囗袋一般，擦藥只是在口袋（囊袋）外面隔靴騷癢的虛晃一招而已，根本無法直搗囊袋中的致病元兇。另外也有許多研究顯示，在牙周囊袋開口的地方擦藥，證實不會滲到囊袋裡面去，更提供了我們擦藥對治療牙周病無效的基礎。另外一方面，口腔內猶如一座永不停止的自來噴泉，在牙肉上擦藥和皮膚上擦藥的效果是截然不同的，在口腔內擦藥最大的苦惱就是無法使藥物停留，讓藥效發揮。

從牙周疾病的本質而言，牙周組織...