【過敏免疫風濕科】紅斑狼瘡治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
2017年8月11日—奎寧的優點是有效、便宜,且在所有SLE治療中最沒有副作用,所以患者...MMF:口服免疫抑制新藥MMF效果不輸Endoxan,而且沒有副作用, ...
文/過敏免疫風濕科 魏正宗 主任
過去幾年來,紅斑狼瘡(SLE)研究的進展,有許多治療藥物的臨床研究發表,謹整理如下:
生活型態的調整:病友需生活規律避免曬太陽、避免壓力、健康飲食、適度運動、絕對戒煙等。預防性的補充鈣質、維他命D、維他命B群,積極的控制血壓、血脂、血糖及體重,以減輕無可避免的動脈硬化及骨質疏鬆。必要時應提早使用阿斯匹靈預防血管阻塞,Statin藥物降血脂及雙磷酸鹽預防骨鬆。 免疫調節劑:紅斑狼瘡的治療仍以免疫調節為主。免疫調節劑中,奎寧(必賴克瘻)近年再度受到重視。足夠劑量(一般每天400毫克)的奎寧是治療SLE最基本的藥。奎寧的優點是有效、便宜,且在所有SLE治療中最沒有副作用,所以患者即便病情穩定也應終身服用奎寧。值得一提的是奎寧還有降血脂、抗血栓、增加骨質、降血糖等附帶好處。 傳統免疫抑制劑:主要是類固醇及細胞毒殺藥物,例如Azathioprine (Imuran), Cyclophasphomide(台灣稱Endoxan愛德星)。類固醇加上細胞毒殺藥物脈衝療法是治療急性紅斑狼瘡的救急保命藥物,特別是狼瘡腦病變及狼瘡腎炎。 MMF:口服免疫抑制新藥MMF效果不輸Endoxan,而且沒有副作用,口服也較方便。此藥台灣已有,可惜健保並不給付,每月藥費約六千元。 抗B細胞免疫療法:是目前最熱門的臨床研究領域。目前美國及台灣都已核准CD20單株抗體(Ritutimab)上市,但台灣健保只給付於類風濕性關節炎。針對B細胞活化因子(BAFF,亦稱BlyS)已有新藥Belimumab上市。 IL12/23抑制劑:機轉是阻斷細胞激素IL23,目前正在全球進行SLE的臨床試驗中。其中Stelara(喜達諾)目前已上市,用於治療類皮膚乾癬。 干擾素(interferon)抑制劑:紅斑狼瘡病人體內有過多的干擾素,因此這個新藥是透過疫苗或抗體的方式來減少病人的干擾素並改善免疫功能。 口服免疫標靶療法:JAK抑制劑是未來的趨勢,有些藥物已經上市,目前健保未給付,病友們可以注意有無臨床試驗的機會,或是爭取實支實付型住院醫療險給付。Myfortic | 合法藥品大搜索
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【郝智 內服溶液用顆粒劑 2400毫克】1.腦血管障礙及老化所引起的智力障礙可能有效。2.皮質性陣發性抽搐之輔助療法。
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【鐵衛靈液劑】鐵質不足及鐵質不足引起之貧血症。
藥品名稱:鐵衛靈液劑許可證字號:衛署藥製字第047177號許可證種類:製 劑適應症:鐵質不足及鐵質不足引起之貧血症。劑型:藥品...
【"生達"喜樂寶】緩解骨關節炎之症狀與徵兆,緩解成人類風濕性關節炎之症狀與徵兆,緩解成人急性疼痛及治療原發性經痛,緩解僵直性脊椎炎之症狀與徵兆。
藥品名稱:"生達"喜樂寶許可證字號:衛部藥製字第058616號許可證種類:原料藥適應症:緩解骨關節炎之症狀與徵兆,緩解成人類風濕...
【"黃氏" 達可麗軟膏0.1%】第二線使用於2歲以上孩童、青少年及成人因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療、或對其他傳統治療反應不充分、或無法耐受其他傳統治療的中度至重度異位性皮膚炎患者,作為短期及間歇性長期治療。
藥品名稱:"黃氏"達可麗軟膏0.1%許可證字號:衛署藥製字第047937號許可證種類:製 劑適應症:第二線使用於2歲以上孩童、青少年...
【利憶靈膜衣錠4毫克】治療ALZHEIMER症輕度至中度嚴重痴呆。
藥品名稱:利憶靈膜衣錠4毫克許可證字號:衛署藥輸字第023369號許可證種類:製 劑適應症:治療ALZHEIMER症輕度至中度嚴重痴呆...
【補血樂糖衣錠】鐵缺乏性貧血
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【得時高凍晶注射劑200公絲】葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、 腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。
藥品名稱:得時高凍晶注射劑200公絲許可證字號:衛署藥輸字第019715號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌感染所致之心內膜炎...
【尼可莫路錠】高脂質血症、末稍血管循環障礙
藥品名稱:尼可莫路錠許可證字號:衛署藥輸字第009758號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症、末稍血管循環障礙劑型:藥品類別:...
【沙立度邁】抗癌藥原料藥
藥品名稱:沙立度邁許可證字號:衛署藥輸字第026055號許可證種類:原料藥適應症:抗癌藥原料藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【"正和"希骨樂膠囊200毫克】緩解骨關節炎之症狀與徵兆,緩解成人類風濕性關節炎之症狀與徵兆,緩解成人急性疼痛及治療原發性經痛,緩解僵直性脊椎炎之症狀與徵兆。
藥品名稱:"正和"希骨樂膠囊200毫克許可證字號:衛部藥製字第058998號許可證種類:製 劑適應症:緩解骨關節炎之症狀與徵兆,緩...
【速活健糖衣錠】恢復疲勞、營養補給
藥品名稱:速活健糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第012575號許可證種類:製 劑適應症:恢復疲勞、營養補給劑型:藥品類別:須經醫師...
【止黴捷膜衣錠200毫克】一、治療侵犯性麴菌病 (INVASIVE ASPERGILLOSIS);二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染 (SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS);三、治療足分枝菌 (SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌 (FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染;四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植 (HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷膜衣錠200毫克許可證字號:衛部藥輸字第027755號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVEASPE...
【披喇瑟盪】腦代謝改善劑
藥品名稱:披喇瑟盪許可證字號:衛署藥製字第023360號許可證種類:原料藥適應症:腦代謝改善劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【替考拉寧】抗生素。
藥品名稱:替考拉寧許可證字號:衛部藥輸字第027489號許可證種類:原料藥適應症:抗生素。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申...
【骨能佳軟膠囊】佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命D缺乏症
藥品名稱:骨能佳軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009050號許可證種類:製 劑適應症:佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命D...