保命要緊生子隨緣年輕乳癌患者錯過機會恐抱憾 | 合法藥品大搜索

2020年10月17日—除了生育，健保給付也對年輕患者也不友善。...不過，根據現行健保給付條件，​乳癌患者一旦做過化療，只能在荷爾蒙藥物和停經針中二選一， ...

（中央社記者張茗喧台北17日電）「把病治好，生小孩以後再談。」年輕乳癌患者確診時，長輩常以這句話鼓勵患者，卻不知道治療會導致不孕，一旦錯過生育保存機會恐抱憾終生，還得面臨經濟、形象、職涯等挫折。

乳癌長年盤踞女性癌症首位，40歲以下年輕族群每年新增超過1000人，是最多年輕族群罹患的癌症。

台北長庚醫院一般外科及乳房外科主治醫師郭玟伶接受中央社記者訪問時說，近年門診中的年輕乳癌患者確實明顯增加，受惠於醫療技術進步，存活率大大提高，這些年輕患者未來的人生還很長，因此醫師擬定治療計畫時，不能再將「存活」視為唯一考量，而是要兼顧患者想法，共同討論最適合的治療方式。

對年輕乳癌患者而言，癌症治療首當其衝的就是生育，郭玟伶說，她收治的年輕患者，很多都還沒結婚，對於生孩子這件事沒概念，也沒對象能討論，確診第一時間總陷入「是不是我做什麼錯事」的自責漩渦，醫師說再多都聽不進去，最後往往是長輩一句「把病治好，生小孩以後再談」就作了決定，卻不知化療會傷害卵巢導致不孕，恐怕錯過最後一線「生機」。

不同醫師對於癌友生育保存的態度也大不相同，有的會視病人條件選擇性地談，有的甚至不願談。癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，多年前她擔任腫瘤專科護理師期間，曾遇過一名新婚不久的30多歲乳癌患者，確診時已轉移到肝臟及骨頭，醫師立刻安排化療，提醒治療期間務必避孕，否則可能有畸胎問題。

該患者到其他醫院婦產科希望做生育保存，卻被醫師臭罵「命都沒了，還想什麼生小孩。」後來她心灰意冷之下，拒絕接受治療，3個月後再打電話追蹤，電話那頭傳來的是佛經聲，接電話的婆婆緩緩道出患者病逝噩耗。

今年30歲的佩佩，新婚3個月時在一次例行檢查發現罹患乳癌一期，罹癌當下什麼都不懂，醫師也沒特別提醒，幸好她在網路上蒐集資訊時意外發現化療可能導致不孕，她和丈夫抓緊時間在術前完成生育保存，歷經2年荷爾蒙治療後，和醫師討論暫停治療，進行人工生殖，去年底順利生下龍鳳胎，「現在抱著寶寶，真的覺得很幸運。」

然而，取卵、凍卵並不便宜，每年還要花新台幣近萬元保管費，很多患者放棄凍卵機會，郭玟伶觀察，臨床上凍卵的年輕患者恐怕只有2成左右。

除了生育，健保給付也對年輕患者也不友善。郭玟伶說，根據統計，國內年輕乳癌患者中，荷爾蒙陽性者約占6至7成，需要...