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2020年4月17日—在糖尿病腎病變的病程進展上，canaglu和jardiance也都有延緩腎臟功能惡化的證據。如果以糖尿病患者兩年內因心血管疾病而需要住院的機率來 ...

Canaglu 是一種SGLT-2 inhibitor，這篇要來介紹這個藥品。

本文會分成三個部分，第一部分會講SGLT-2 inhibitor在糖尿病口服藥物使用上的角色，第二部分主要著重在canaglu對心臟和腎臟的好處及對 target organ damage 的保護效果，第三部分是canaglu和其他兩種 SGLT-2 inhibitor 的差異。

在進入主題之前，我們先簡單回顧一下SGLT-2 inhibitor這類藥物的特性。人類腎臟在製造尿液的時候，會重新吸收初期腎臟過濾液中的營養物質，包括糖分、蛋白質、電解質等等，剩下胺基酸分解後的尿素氮和尿酸和其他廢物再排出，而SGLT-2 inhibitor 這類藥物是抑制腎小管對葡萄糖的「回收」，等於強迫吃下去的糖排出體外，體重自然而然就降下來了。但缺點是，強迫糖排出去，很可能造成泌尿道的發炎，所以有用藥時一定要鼓勵患者多喝水，最好一天可以喝到2000cc以上，可以讓尿中的糖濃度沒那麼高，泌尿道感染的風險就會降低了。SGLT2抑制劑這一類的藥物，幾乎沒有低血糖風險，一天服用一次，每天約可排出約60-80公克的葡萄糖，使用上非常方便安全。

SGLT-2 inhibitor在糖尿病治療上的扮演怎樣的角色呢?? 目前在Type 2 DM 的口服藥治療上，第一線藥物還是便宜又好用的metformin，但第二線藥物，在有心臟不好或腎臟不好的患者身上，最被建議優先使用的藥物是GLP-1 agonist 或 SGLT-2 inhibitor。

心臟方面，在動脈硬化心血管疾病（Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）和 心衰竭 (chronic heart failure, CHF) 這兩方面，cana...