【看診日記】燙傷的照顧@ 邱成湦皮膚專科診所:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2017年8月29日—其中一款比較特別的灼膚星乳膏(sulfasil),是醫院比較常處方的藥品,雖然有廣效的抗菌效果,但是屬於磺胺藥物,還是有人會過敏,孕婦、嬰 ...
近日一出門,就是一個曬乾的概念,看著在陽光下曝曬的交通工具,門診中被燙傷的患者也變多了。燙傷的傷口,除了「沖脫泡蓋送」,要怎麼照顧呢?大原則:趕快降溫,持續冰敷,散掉熱能, ☹有患者會說,燙到當下沒有水泡,水泡是一兩天之後才出現的。☺這,就表示累積的熱能沒有散掉❶ 只有紅腫~就趕快降溫,持續冰敷❷ 起了水泡~ 小的水泡可以等他自行吸收,上面死掉的表皮,會變成結痂脫落。水泡如果沒有破掉,正常碰水是沒有問題的。 大的水泡有時候會影響活動,而且吸收很慢,此時建議用無菌的針頭把它戳破。戳破之後呢,保留上面的表皮,每天做傷口護理,但此時不建議碰水,所以冰敷的話請用冰袋。➌ 水泡破掉之後的傷口~注意清潔和保濕皮膚的功能之一,就是保持身體的水分不要流失,當皮膚壞死的時候,身體的組織液會持續滲出。 ☹有患者會說:傷口不是是放到他乾,讓他結痂就會好了嗎?☺淺的傷口可以用這種方式處理,但是深的傷口,如果放到他乾,讓他自己恢復,有可能會變得更深,癒合時間會超過三週,也一定會留下更明顯的疤痕。
燙傷傷口的保濕,也就是各種敷料的使用方法:
❶ 藥膏+石蠟紗布+紗布: 因為含厚重油質,可以減少傷口水分散失。☺ 燙傷藥膏: 其實一般的抗菌藥膏都可以,但是要塗厚一點才有保濕效果。其中一款比較特別的灼膚星乳膏(sulfasil),是醫院比較常處方的藥品,雖然有廣效的抗菌效果,但是屬於磺胺藥物,還是有人會過敏,孕婦、嬰幼兒也不建議使用。另外因為當中的銀離子會氧化,所以換藥的時候會發現紗布變黑,請大家不要驚慌,但是不要碰到衣服,不然的話衣服也會變黑喔! ❷ 人工皮: 這是一種防水的敷料,很像大的痘痘貼,在表皮被燒掉的時候是蠻好使用的產品。組織液會累積在裡面,滲出時即需要更換。☺ 雖然人工皮是保濕的敷料,但是這邊討論的是燙傷,也就是乾淨的傷口。如果是雷殘(有沙石卡在傷口)、被動物咬傷、或者感染化膿的傷口(包括痘痘),其實大多不適合用人工皮,還是要給醫師診療,討論傷口護理的方式喔! ➌ 一般的防水OK 繃:因為能吸水的量比較少,適合很淺、滲液量很少的傷口。☺ 已經沒有表皮的傷口,請不要一律塗上優碘蓋紗布,因為換藥的時候,紗布會黏住傷口,很痛而且二度傷害。如果已經黏住,可以用生理食鹽水或者是冷開水...
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