【醫學】止痛藥介紹@ Eternity :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2013年4月10日—所以這時一定要知道解毒劑為什麼：Acetylcysteine，這是一個很好用的藥，希望...因為他的肝臟代謝產物為Nor-meperidine，此結構是並無法 ...

    止痛藥對於醫師是很重要的，或許大家在學校和臨床上都沒有仔細的商過這種課程，所以導致大家對於止痛藥的強度或是等級的區分只有個半懂。我本身也是被其中困惑很久，到底Fentanyl 貼片的強度和Morphine的比較是怎樣，相信大家Run過Intern都有這樣的困惑，以下就讓我當大家稍微說明一下：

　止痛藥在量床上大致可以分成三種，恰好這三種也是大方向的分強度的方法：1)Acetaminophen; 2)NSAID-Non Steroid Anti-Inflammatory Drug; 3)Opioid Analgesics。

   第一種：Acetaminophen常見的商品名是Tinten，相信大家沒有沒聽說過的。正常來說，一顆是500mg，人體每天最高劑量不可超過4000mg，不然後果自行負責(XD 不是啦)，因為過多會產生肝毒性，造成Acute hepatic failure，尤其是對長期酗酒和營養不良的病人，危險性更高。所以這時一定要知道解毒劑為什麼：Acetylcysteine，這是一個很好用的藥，希望大家一定要知道此藥的一些功用。a. 化痰; b.對於要做Contrast CT的病患事前可以先服用Acetylcysteine保護腎臟功能; c.再來就是當作Acetaminophen的解毒劑。那麼至於怎麼服用下面附上一個圖表給大家參考：

　　第二種：我們開始進入正題吧＜＜NSAID＞＞想必大家對這種類的藥物也是耳熟能詳吧。其實大致上可以分成3種Subtype的種類：1)Ketorolac; 2)Diclofenac; 3)Mefenamic，這三種服用過多都可能會產生腎毒性(Acute renal failure)，其作用機轉是NSAID會促使腎絲球(Glomerulus)裡的入球小動脈(Afferent Arteriole)收縮，因此會產生Pre-renal Renal Failure(由於BUN和Cre都會慮過...