[臨床藥學] 降血脂藥物Statins強度&藥物交互作用比較表 | 合法藥品大搜索
2015年9月25日—降血脂藥物statins的選擇首先會先考慮到的莫過於各種statin的降血脂強度,表格整理自美國心臟學會(AHA)2013年發表的血脂治療指引,藍字為 ...
[臨床藥學] 降血脂藥物Statins強度&藥物交互作用比較表 Posted: 25 九月, 2015 by 金金金 in Clinical Pharmacy [1]最近常被一些莫名、非學識的事情搞得無法帶著笑容上班,有些剎那真的差點拉不住大腦總部的怒怒,或許遭遇這些事就是社會化和成長必經的過程吧… 昨天被問到關於降血脂藥物 statins的選擇。
降血脂藥物 statins的選擇首先會先考慮到的莫過於各種 statin的降血脂強度,表格整理自美國心臟學會 (AHA) 2013年發表的血脂治療指引,藍字為院內的品項,如表,能夠達到到強效降血脂效力、降 LDL (low-density lipoprotein 低密度脂蛋白:壞的膽固醇,易附著於血管壁,導致動脈硬化;心血管疾病的重要危險因子)≥50%的藥物只有兩種,分別是需要一天吃到 2顆以上的 Rosuvastatin (10 mg/tab)和也是一天吃到 2顆以上的 Atorvastatin (20 mg/tab)。而使用大部分任"一顆"院內的降血脂藥物,強度正好都落在能降低 LDL 30-50%的中效降血脂效力區間。Lovastatin 20 mg落在弱效,但其合併了另外一種降血脂藥物 Niacin做成合併製劑來增強其降血脂的效果。
而另外一個可以考慮的點為藥物交互作用,Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin主要為肝臟酵素 CYP (cytochrome) 3A4所代謝,因此較容易受到影響此代謝酵素的藥物或其他因子的影響,產生藥物交互作用,比如說中秋會吃到的柚子,柚子中的成分 furanocounarin (呋喃香豆素)即會抑制此三者藥物的代謝,導致藥物在體內蓄積,造成副作用 ex.肌痛、尿液顏色變深、肝功能異常、橫紋肌溶解、急性腎衰竭等。
以上,較容易有交互作用的為"阿托洗肉滷肉" 三個 “3″A4再加深一下印象,下次被問到就不怕囉。
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