類風濕性關節炎『生物製劑』介紹作者：臺大醫院藥劑部傅至敏 ... | 合法藥品大搜索

Tocilizumab（Actemra®，安挺樂靜脈點滴注射劑）...上述生物製劑在傳統DMARDs藥物治療效果不佳時，是一個可以嘗試的新選擇，但缺點是價格較為昂貴，且 ...

類風濕性關節炎（RA, rheumatoid arthritis）是一個全身性的自體免疫疾病，特徵是對稱性關節的病變，例如發炎、疼痛、僵硬，造成關節的磨損。治療的目標是減少不適的症狀和延緩關節的變形，避免病人因此而失去生活上自理的能力。由於關節一旦受損變形，即造成不可逆的傷害，因此除了給予非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）和類固醇藥物緩解病人的疼痛，亦強烈建議在發病後3個月內提早使用疾病調節抗風濕藥物（DMARDs: Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs），以抑制病程進展。

傳統的疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）中，methotrexate（滅殺除癌錠）效果好、作用快，長期使用的耐受性佳，所以是首選藥物；hydroxychloroquine（必賴克瘻膜衣錠）和sulfasalazine（撒樂腸溶錠）則是症狀較輕微時的選擇；leflunomide（雅努麻錠）、azathioprine（移護寧錠）、minocycline（伯力黴素膠囊）、penicillamine（滿克特膜衣錠）和cyclosporine（新體睦軟膠囊、新體睦口服溶液）等藥物在初始藥物藥效不佳或病人無法耐受其副作用時，亦是可以嘗試的選項。

近年來生物製劑的崛起，使得類風濕性關節炎的治療有了更多選擇。生物製劑的作用機制在抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞（T-cell, B-cell）或阻斷誘發發炎反應的細胞激素（pro-inflammatory cytokines），例如腫瘤壞死因子（TNF-α, tumor necrosis factor α）和白血球介素（IL-1, interleukin-1、IL-6, interleukin-6 ），進而抑制發炎作用，減緩對關節的傷害。對於疾病程度較嚴重、預後因子較差的病人，或使用傳統疾病調節抗風濕藥物但效果不佳的病人，生物製劑的單用或併用其他疾病調節抗風濕藥物，有機會達到更好的治療目標。

以下為作用在不同機制的生物製劑之分類介紹： 一、 作用在腫瘤壞死因子（TNF-α, tumor necrosis factor α）： Etan...