音聲疾病的藥物治療 | 合法藥品大搜索

音聲疾病的藥物治療

台北榮總耳鼻喉部主治醫師 王怡芬

大部分治療音聲疾病的藥品都不是只特別作用在發聲系統上，因此使用不當便會產生副作用。耳鼻喉科醫師一般用來治療音聲疾病的藥物大致分作以下幾類：(1) 影響咳嗽及分泌物黏滯的藥物，(2)改善過敏及氣喘症狀的藥物，(3)抗生素，(4)治療咽喉胃酸逆流的藥物，(5)治療神經肌肉性音聲疾病的藥物。

(1) 影響咳嗽及分泌物黏滯度的藥物

當分泌物或異物要由下呼吸道移除時，『咳嗽反射』是人體必要的功能。治療咳嗽最有效的方法便是去除病因，所以須減少呼吸道的刺激，最佳的處理便是以『蒸氣吸入』(steam inhalation) 治療來緩和被刺激的黏膜。若黏膜的刺激來自上喉部，則普通的緩和劑 (demulcent) 及糖漿 (linctus) 便可減輕症狀；如『唾液取代劑』(saliva substitutes) 可覆蓋在被刺激或乾燥的黏膜上，以形成低黏滯度的親水層，其成份包括：水、電解質、山梨醇 (sorbitol) 及羧甲基纖維素(carboxymethylcellulose)，在臨床使用上並沒有副作用產生的報告。

作用在中樞系統的止咳藥物都有某種程度的鎮靜作用，主要包括二大類：鴉片類 (opiate) 的止咳藥主要作用在延髓，但也會影響到大腦皮質而有精神安定劑的作用；H1組織胺拮抗劑的止咳功效主要是來自其抗副交感神經 (anticholinergic) 及鎮靜的作用。以上兩類止咳藥物都會造成黏膜的乾燥，而限制了治療音聲疾病的效果。

因上呼吸道感染的分泌物滯留，可用生理食鹽水噴劑來鼻腔灌洗。黏液溶解劑(mucolytic ag...