金菩薩引起下肢水腫 | 合法藥品大搜索

2019年12月31日—Olanzapine屬於第二代抗精神病劑，用在治療精神相關疾患，不過發生體重增加副作用的機率也比較高。藥物引起之水腫常發生於鈣離子阻斷劑、 ...

摘要

第二代抗精神病劑 (second generation antipsychotics)，比起第一代抗精神病劑，大幅地減少了錐體外徑 (extrapyramidal symptoms) 方面的副作用，且具有更多治療上的優點。Olanzapine 屬於第二代抗精神病劑，用在治療精神相關疾患，不過發生體重增加副作用的機率也比較高。

藥物引起之水腫常發生於鈣離子阻斷劑、非類固醇抗發炎藥類 NSAIDs、其他血管擴張劑、乙型阻斷劑等。隨著使用普及，第二代抗精神病劑引起之不良反應案例陸續被報導，單一由金菩薩藥物 (olanzapine) 引起下肢水腫之案例極少見，國內未有此報導。我們報導一件因服用 olanzapine 引起下肢水腫之案例並於停藥後症狀自發性消失，試著排除干擾因素及評估因果關係，並以文獻回顧探討抗精神病劑造成水腫可能之因素，提供國內精神醫療照護人員參考。

關鍵字：第二代抗精神病劑、下肢水腫、Olanzapine

壹、前言

第二代抗精神病劑，比起第一代抗精神病劑 (first generation antipsychotics, FGA)，逐漸成為目前治療思覺失調症的主流，SGA 的優點是在臨床劑量下，發生錐體外症候群 (extrapyramidal symptoms, EPS) 的機會少，發生遲發性運動不能 (tardive dyskinesia, TD) 的機會也較少，SGA 不但對正性及負性症狀有效，而且也能改善認知功能及情感性症狀，但病人服用 SGA 後會增加代謝症候群 (metabolic syndrome) 的可能性，包括體重增加、血糖過高、血脂過高。

Olanzapine 屬於 SGA，廣泛地用在治療精神疾病，如思覺失調症或是雙極性疾患等，比起 haloperidol 對於精神疾患所引起負性症狀能得到更好的控制，藥物85%在胃腸道吸收，40%經肝臟首渡效應代謝去活性，平均半衰期為31小時，給藥頻率為每日一次，常發生於 olanz...