內科-肝硬化Child-Pughs嚴重度分級 | 合法藥品大搜索
將這5個項目得分加起來,分A、B、C3個等級,A級為5~6分;B級為7~9分;C級為10~15分,C為最嚴重。指標記分,1分,2分,3分.(1)肝性腦病,無,1度~ ...
(前言)
當肝細胞受到病毒、藥物、酒精、內毒素等傷害時,肝細胞可分泌細胞激素以活化庫氏細胞(Kupffer cell)和星狀細胞(astrocyte),後者被活化後可產生大量細胞外基質,造成肝纖維化。當纖維瘢痕收縮,日益加重肝臟質地變硬,最後演變成肝硬化。
在台灣,95%造成肝硬化是慢性B型肝炎及C型肝炎而導致的,其餘5%還可因酒精、藥物、新陳代謝病(如Wilson disease、Hemochromatosis)、膽汁淤積(cholestasis)、自體免疫病而引起肝硬化。
輕度肝硬化可無症狀或輕微症狀,如食欲下降、噁心、消瘦、黃疸、瘙癢、黃色瘤等。臨床分期可以大致分代償期和失代償期,症狀如下:
代償期 乏力、食慾減退、腹脹等,肝脾腫大 肝功能檢查正常或僅有輕度GOT、GPT異常 失代期 肝功能減退表現 全身症狀 肝病面容、黃疸、體重下降 水腫:因albumin減少所致 腹水:因門脈高壓及albumin減少導致血將滲透壓下降所致;此外,ADH與Aldosterone在肝臟無法代謝,進一步鈉與水留在體內 貧血、出血傾向:血小板和維生素K減少所致 消化道症狀 ...代償性肝硬化「逆轉」不是夢 | 合法藥品大搜索
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