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2016年3月17日—異位性皮膚炎的小孩,白天癢,晚上更癢。不抓會癢到受不了,抓了又讓皮膚發炎更嚴重,陷入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環。Photocredit: ...
異位性皮膚炎的小孩,白天癢,晚上更癢。不抓會癢到受不了,抓了又讓皮膚發炎更嚴重,陷入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環。
Photo credit: Care_SMC via Visual hunt / CC BY-ND[1][2][3]
「癢」是異位性皮膚炎的一貫特色,在急性發作時,皮膚會伴隨紅腫,接著脫皮。變成慢性時,皮膚會增厚,有過度角質化的現象。除了天氣太乾燥之外,食物過敏、皮膚感染、流汗過多、吸入或接觸空氣中的過敏原,例如塵蟎、黴菌、動物皮屑等,都可能誘發皮膚癢。
異位性皮膚炎的體質會遺傳,而且牽涉到複雜的基因問題。一方面是皮膚保護的屏障較弱,容易感染或受到外界刺激,水分也容易流失;一方面是免疫細胞遇到過敏原後的反應太激烈,使得皮膚長期處於發炎的狀態。而這樣的體質,和過敏性鼻炎、氣喘、食物過敏也都有關聯,稱為異位性體質。
異位性皮膚炎,通常在寶寶兩三個月大後陸續發生,有一半在一歲前被診斷,但也有兩成的兒童直到五歲才出現症狀。嬰兒時期好發於臉和頭皮,還有上肢的外側和下肢的前側,到了兒童時期,則慢慢轉移到上肢的內側和下肢的後側。正因為病灶會變異位置,所以叫做異位性皮膚炎。長大後大部分會慢慢變好,不過皮膚較容易因為受到外界刺激而發炎或發癢。
皮膚癢的時候該怎麼辦呢?有些人因為擔心藥物的副作用而諱疾忌醫,別忘了,藥物之所以存在,是因為它在治療上的「正」作用,而解決異位性皮膚炎的癢,是當務之急。尤其是類固醇,目前還是被公認為最有效的藥物,必要時依照醫師指示選擇適當強度的類固醇藥膏,絕對利大於弊。
那麼平常該怎麼保養呢?清潔和保濕是兩大關鍵。清潔方面,反而要注意不能過度清潔,以免破壞皮膚原本就脆弱的防護。還要注意沐浴乳或洗手乳的酸鹼值,最好選擇和皮膚一樣是弱酸性的。一般肥皂類都偏鹼性,而且會洗去油脂讓皮膚更乾燥,對異位性皮膚炎的小朋友來說是雪上加霜。
保濕的重點,在於油和水兩者缺一不可。如果只有水而沒有油,水很快就會揮發掉;如果只有油而沒有水,就像我們常聽...
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