SGLT2抑制劑Dapagliflozin可用在腎功能不佳患者– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
2019年3月3日—目前台灣有三種SGLT2抑制劑,Empagliflozin,Dapagliflozin,...抑制劑或是GLP1類似物並用,並非在學理無法併用,而是健保的價格因素。
SGLT2抑制劑是新類別的血糖藥,透過尿液排糖效果,來達到控糖的目的。目前台灣有三種SGLT2抑制劑,Empagliflozin,Dapagliflozin,以及Canagliflozin。其中Empagliflozin和Canagliflozin可用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m2以上的患者,而Dapagliflozin只能用於腎絲球過濾率大於等於60mL/min-1.73m2。在DERIVE[1]研究中,Dapagliflozin證明了在慢性腎病變3A患者(腎絲球過濾率45 至60mL/min-1.73m2)的療效和安全。因為DERIVE的研究結果,在二月底時,美國食藥署核准Dapagliflozin的相關藥物(Farxiga,Xigduo XR)可延伸用於腎絲球過濾率45至60mL/min-1.73m2的糖尿病患者。 因為Canagliflozin,Dapagliflozin,Empagliflozin分別在CANVAS,DECLAIRE,EMPA-REG研究中顯示其對於糖尿病患者長期腎功能改善的好處,目前各家廠商正在進行這三類SGLT2抑制劑使用在更差的腎功能患者時的安全性以及療效。
目前台灣的三種SGLT2抑制劑,Canagliflozin,Dapagliflozin,Empagliflozin在學理上都可以使用在腎絲球過濾率大於等於45mL/min-1.73m2的糖尿病患者。但是,台灣目前食藥署和健保署尚未開放Dapagliflozin使用在腎絲球過濾率45至60之間的適應症,上需要等待官方公文。
目前健保對於SGLT2抑制劑的使用規範,為「TZD 製劑、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑、以及含該 3 類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種用。」,而GLP1類似物章節有提到,GLP1類似物與SGLT2抑制劑不能併用。SGLT2抑制劑不能與DPP4抑制劑或是GLP1類似物並用,並非在學理無法併用,而是健保的價格因素。
參考資料 ...
SGLT | 合法藥品大搜索
SGLT2抑制劑Dapagliflozin可用在腎功能不佳患者– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
「dapagliflozin價格」+1 藥物警訊:不建議使用(Do Not Use ... | 合法藥品大搜索
下載附檔 | 合法藥品大搜索
全民健康保險藥品價格明細表第1頁,共3頁 | 合法藥品大搜索
新型降血糖藥物,你了解嗎? | 合法藥品大搜索
新藥介紹:Dapagliflozin (Forxiga®) | 合法藥品大搜索
糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
-進階查詢 | 合法藥品大搜索
【“優生”速克糖錠 2 毫克】第2型糖尿病(NIDDM)無法經由飲食控制、減重及加強運動等方法,達成良好控制者。
藥品名稱:“優生”速克糖錠2毫克許可證字號:衛署藥製字第049532號許可證種類:製 劑適應症:第2型糖尿病(NIDDM)無法經由飲食控...
【脈寬樂錠】末梢血管循環障害引起的症狀(血栓症續發的症候群、閉塞性血栓性血管炎、特發性壞疽、雷諾氏病)
藥品名稱:脈寬樂錠許可證字號:衛署藥輸字第004604號許可證種類:製 劑適應症:末梢血管循環障害引起的症狀(血栓症續發的症候...
【每思凝長效錠18毫克】治療注意力不足過動症。
藥品名稱:每思凝長效錠18毫克許可證字號:衛部藥輸字第026751號許可證種類:製 劑適應症:治療注意力不足過動症。劑型:第三級...
【基多利瑪透析液用粉劑】血液透析
藥品名稱:基多利瑪透析液用粉劑許可證字號:衛署藥輸字第017749號許可證種類:製 劑適應症:血液透析劑型:藥品類別:限由醫師使...
【福適佳膜衣錠10毫克】1.第二型糖尿病:a.血糖控制:配合飲食和運動,以改善第二型糖尿病成人的血糖控制。b.預防心血管事件:用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病(CVD)或多重心血管風險因子的成人病人時,Forxiga可降低心衰竭住院的風險。2.心衰竭:用於心衰竭(NYHA分類第二至四級) 且心室射出分率降低(≦40%)的成人時,Forxiga可降低心血管死亡和心衰竭住院的風險。
藥品名稱:福適佳膜衣錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第026476號許可證種類:製 劑適應症:1.第二型糖尿病:a.血糖控制:配合飲...
【糖尿回舒錠】糖尿病
藥品名稱:糖尿回舒錠許可證字號:衛署藥製字第003325號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【康必舒錠8毫克】1.本態性高血壓。2.治療左心室射出分率≦40%之心臟衰竭病患,作為血管加壓素轉化酶抑制劑(ACE-inhibitors)輔助療法,或使用於無法耐受血管加壓素轉化酶抑制劑(ACE-inhibitors)的病人,以減少心臟血管死亡率或心衰竭導致之住院。
藥品名稱:康必舒錠8毫克許可證字號:衛部藥製字第058268號許可證種類:製 劑適應症:1.本態性高血壓。2.治療左心室射出分率≦40...
【頂康膜衣錠】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患之補助治療、妊娠婦之營養補給。
藥品名稱:頂康膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第036882號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾...
【栓體舒注射液20毫克】急性冠狀動脈栓塞之血栓溶解、急性大片肺栓塞、急性缺血性中風之血栓溶解。
藥品名稱:栓體舒注射液20毫克許可證字號:衛署菌疫輸字第000744號許可證種類:菌 疫適應症:急性冠狀動脈栓塞之血栓溶解、急性...
【美立廉糖衣錠10公絲】躁病、精神病狀態、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:美立廉糖衣錠10公絲許可證字號:衛署藥輸字第013396號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀態、攻擊性與破壞性...
【卡顧安素可溶錠200毫克】(1)因N-acetylglutamate synthase缺失而引起的高血氨症之輔助治療;(2)isovaleric acidaemia造成之高血氨症之輔助治療;(3)methymalonic acidaemia造成之高血氨症之輔助治療及(4)propionic acidaemia造成之高血氨症之輔助治療。
藥品名稱:卡顧安素可溶錠200毫克許可證字號:衛部罕藥輸字第000056號許可證種類:製 劑適應症:(1)因N-acetylglutamatesynthas...
【必康平錠40公絲】1.原發性高血壓。 2.在55歲以上,發生主要心血管事件高危險群且無法接受ACEI 治療者,本藥品可降低心肌梗塞,中風及心血管疾病死亡的危險。 發生主要心血管事件高危險群包括有冠狀動脈疾病病史者、有周邊動脈疾病者、中風、短暫性腦缺血發作或證實標的器官已受損的糖尿病患(胰島素依賴型或非胰島素依賴型)。
藥品名稱:必康平錠40公絲許可證字號:衛署藥輸字第023162號許可證種類:製 劑適應症:1.原發性高血壓。2.在55歲以上,發生主...
【複方脂易穩錠10/10毫克】1.Ezetimibe 10mg合併Simvastatin 40mg適用於近十日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生。2.原發性高膽固醇血症。3.同型接合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。
藥品名稱:複方脂易穩錠10/10毫克許可證字號:衛部藥輸字第027535號許可證種類:製 劑適應症:1.Ezetimibe10mg合併Simvastatin4...
【旺爾華軟膠囊0.5微公絲】慢性腎不全引起之低血鈣症、副甲狀腺機能低下症、維生素D抵抗性佝僂病、骨軟化症、骨疏鬆病
藥品名稱:旺爾華軟膠囊0.5微公絲許可證字號:衛署藥輸字第013249號許可證種類:製 劑適應症:慢性腎不全引起之低血鈣症、副...
【優革醣膜衣錠50毫克】第二型糖尿病。
藥品名稱:優革醣膜衣錠50毫克許可證字號:衛部藥製字第058241號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病。劑型:藥品類別:須由醫...