健保規定－不想照胃鏡健保也有給付藥物 | 合法藥品大搜索

2015年3月30日—醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑（PPI）取消胃鏡檢查的規定，​健保署官員則表示，國外PPI藥物為指示用藥，在一般藥妝店即可 ...

根據健保署統計，健保一年給付PPI藥物15至16億，一年計有90萬人次做胃鏡，胃鏡做一次約1500元，一年花掉健保13多億元。診所腸胃科醫師無奈表示，現在各大醫學中心的胃鏡檢查總是大排長龍，多虧PPI之賜。

醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑（PPI）取消胃鏡檢查的規定，健保署官員則表示，國外PPI藥物為指示用藥，在一般藥妝店即可購買到，所以有這方面問題的民眾，可以先自行買藥服用，仍無效才去醫院照胃鏡。

但台灣不同，PPI為醫師處方用藥，必須由醫師診斷確定才能開藥，而胃鏡即是常用的診斷工具，且胃鏡不僅可檢查胃食道逆流，還可檢查其他疾病，對患者多一層保障。

健保署醫審及藥材組專門委員郭垂文表示，給付PPI是否要做胃鏡查檢這個問題，健保署與台灣消化系醫學會已討論多年，但最後都決定維持現狀，一方面因為確診再給藥才能對症下藥，另一方面，一般胃食道逆流治療1至2周後應就會好，用藥超過4個月若仍未見改善，就要考慮是否有其他的問題，這時候再做一次胃鏡，對病患是多一層保障。

郭垂文強調，隨著藥物的發展，現在治療胃食道逆流藥物不只有PPI而已，像是第二型組織胺阻斷劑（H2-blocker）就是不用做胃鏡健保就會給付，只不過療程是PPI的一倍，價格也較PPI便宜，胃食逆流病患不想做胃鏡，還是有健保給付的藥物可使用。

新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊引用國外研究，需要長期吃PPI藥物的胃食道逆流患者估計5%至10%，而患者停藥後一年內復發率高達70%至80%。他強調，H2-blocker雖能抑制胃酸分泌，但臨床上許多患者無法達到預期效果，無論胃鏡檢查有無異常，PPI藥物對胃食道逆流患者而言，不僅可緩解症狀，還能延緩停藥後復發的時間。