健保規定-不想照胃鏡健保也有給付藥物 | 合法藥品大搜索
2015年3月30日—醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑(PPI)取消胃鏡檢查的規定,健保署官員則表示,國外PPI藥物為指示用藥,在一般藥妝店即可 ...
根據健保署統計,健保一年給付PPI藥物15至16億,一年計有90萬人次做胃鏡,胃鏡做一次約1500元,一年花掉健保13多億元。診所腸胃科醫師無奈表示,現在各大醫學中心的胃鏡檢查總是大排長龍,多虧PPI之賜。
醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑(PPI)取消胃鏡檢查的規定,健保署官員則表示,國外PPI藥物為指示用藥,在一般藥妝店即可購買到,所以有這方面問題的民眾,可以先自行買藥服用,仍無效才去醫院照胃鏡。
但台灣不同,PPI為醫師處方用藥,必須由醫師診斷確定才能開藥,而胃鏡即是常用的診斷工具,且胃鏡不僅可檢查胃食道逆流,還可檢查其他疾病,對患者多一層保障。
健保署醫審及藥材組專門委員郭垂文表示,給付PPI是否要做胃鏡查檢這個問題,健保署與台灣消化系醫學會已討論多年,但最後都決定維持現狀,一方面因為確診再給藥才能對症下藥,另一方面,一般胃食道逆流治療1至2周後應就會好,用藥超過4個月若仍未見改善,就要考慮是否有其他的問題,這時候再做一次胃鏡,對病患是多一層保障。
郭垂文強調,隨著藥物的發展,現在治療胃食道逆流藥物不只有PPI而已,像是第二型組織胺阻斷劑(H2-blocker)就是不用做胃鏡健保就會給付,只不過療程是PPI的一倍,價格也較PPI便宜,胃食逆流病患不想做胃鏡,還是有健保給付的藥物可使用。
新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊引用國外研究,需要長期吃PPI藥物的胃食道逆流患者估計5%至10%,而患者停藥後一年內復發率高達70%至80%。他強調,H2-blocker雖能抑制胃酸分泌,但臨床上許多患者無法達到預期效果,無論胃鏡檢查有無異常,PPI藥物對胃食道逆流患者而言,不僅可緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間。
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