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2017年9月21日—止吐藥,其實還蠻復雜的。因為這包括單純的暈車到緩解化療藥的副作用。噁心(nausea)與嘔吐(vomiting)是每個人都有的不爽經驗。臨床上, ...
止吐藥,其實還蠻復雜的。因為這包括單純的暈車到緩解化療藥的副作用。
噁心 (nausea) 與嘔吐 (vomiting) 是每個人都有的不爽經驗。臨床上,噁心嘔吐也是急診常見的就診原因。在醫學上,噁心、嘔吐的定義是:噁心=有想要嘔吐的主觀「感覺」;嘔吐=因為胃收縮或胸腹壁肌肉收縮,導致從口吐出腸胃裡的東西。
臨床上造成嘔吐的成因非常多,在內科聖經哈里遜內科學中提到,嘔吐的成因可分為: 肚子裡的 (intra-peritoneal): 阻塞 (幽門阻塞、小腸阻塞等)、感染 (病毒、細菌等)、發炎 (膽囊炎、胰臟炎、盲腸炎、肝炎等)、感覺運動神經失控 (胃輕癱、腸偽阻塞、胃食道逆流、功能性嘔吐等)。 肚子外的 (extra-peritoneal): 心血管疾病 (心肌病變、心肌梗塞)、前庭半規管疾病 (動暈症、內耳炎)、大腦疾病 (腫瘤、出血、膿瘍等)、精神疾病、手術後嘔吐。 藥品、代謝異常 (medication & endocrine disorders): 藥品 (最多的是癌症化學治療、抗生素、口服避孕藥等)、代謝異常 (懷孕、尿毒症、酮酸血症、甲狀腺異常)、毒素 (酒精等)。
我將止吐藥整理成:1.促進胃排空 2.動暈、內耳問題 還有最複雜的3.緩解化療造成的嘔吐
1.促進胃排空
其實原理很單純,當胃裡面沒有東西,要吐的機率也不大(雖然有人吐的太嚴重吐膽汁)。所以各種嘔吐來說這通常事先被應用的機轉。常見的藥物有Metoclopramide、domperidone。可以參考之前寫的文章"一張圖搞懂胃藥",促腸胃蠕動那部分
http://momo751228.pixnet.net/blog/post/398397004-%E4%B8%80%E5%BC%B5%E5%9C%96%E6%90%9E%E6%87%82%E8%83%83%E8%97%A5[1]
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