夏日工作吃這些藥醫：中暑風險升高 | 合法藥品大搜索

2017年8月9日—這幾天，小宋因服用感冒藥，精神體力較差，某天下午四點多，陽光雖已減弱不少，他如常的工作著，但漸漸發現有頭痛、疲憊、虛弱、腳抽筋，且 ...

小宋(化名)是一名建築工人，在高溫下工作，對他來說已司空見慣，但避免造成身體損害，小宋都會盡量避開中午時段在戶外工作。這幾天，小宋因服用感冒藥，精神體力較差，某天下午四點多，陽光雖已減弱不少，他如常的工作著，但漸漸發現有頭痛、疲憊、虛弱、腳抽筋，且步態不穩幾乎要昏厥的現象。經同事送醫急診後，經醫師診斷是「熱抽筋」，休息、打點滴過後，恢復體力。

台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害[1]（heat illness，又稱熱病）的案例。他說，每到夏季不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。

賴育民表示，熱傷害好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。

一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。

二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。

三、熱衰竭[2]（heat exhaustion）與中暑[3]（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。

很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。

賴育民提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：